文献类型：期刊文章

作　　者：杨丽[1] 史宏晖[2] 朱冬菊[1] 刘华[1] 张昊[1] 李颖[1] 王洋洋[1] 王平[1]

机构地区：[1]北京市隆福医院妇产科,北京100010 [2]北京协和医院妇产科,北京100730

出　　处：《中国性科学》

基　　金：北京市东城区科委科技计划项目(2014-3-002)

年　　份：2017

卷　　号：26

期　　号：4

起止页码：122-125

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨自控镇痛无痛分娩对产后盆底功能的近期影响。方法:选择我院产科门诊单胎、初产、足月、年龄25~34岁、早孕期BMI 18~24kg/m^2、无产科及内科合并症者且早孕期建档并在我院分娩的产妇,无痛分娩组103例、自然分娩组93例,另选择同期初产计划性剖宫产组94例为对照。对无痛分娩组、自然分娩组及剖宫产组三组的基本情况进行统计学分析。阴道分娩者记录第一、第二产程所需时间,产时出血量,新生儿体重、新生儿Apgar评分等。产后6~8周进行盆底功能的评估:包括盆腔器官脱垂的POP-Q分期评估、1h尿垫试验对产后尿失禁进行评估、利用生物刺激反馈仪对盆底肌群Ⅰ、Ⅱ型肌纤维的功能进行Glazer评估,同时按照盆底肌力牛津分级系统对盆底肌进行手测。结果:(1)无痛分娩组盆底肌持续收缩值和快速收缩值均明显高于自然分娩组(P<0.05)、剖宫产组持续收缩值和快速收缩值均高于无痛分娩组(P<0.05)。(2)无痛分娩组盆腔脱垂程度较自然分娩组减轻,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产组盆腔脱垂程度较无痛分娩组减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)无痛分娩组盆底肌力强于自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.01);剖宫产组盆底肌力强于无痛分娩组,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)无痛分娩组与自然分娩组尿失禁发生率无明显差异,均高于剖宫产组,但差异无统计学意义(P<0.05)。结论:自控镇痛无痛分娩在减轻分娩疼痛的同时,还可以减轻对盆底组织的损伤,增加孕妇选择无痛分娩的依从性,提高阴道分娩率,降低因社会因素而增加的剖宫产率,可能降低将来发生PFD的几率。

关 键 词：自控镇痛 无痛分娩 自然分娩 盆底功能障碍

分 类 号：R711.7]