文献类型：期刊文章

作　　者：韦天全[1] 欧连春[1] 邓新琼[1]

机构地区：[1]广西科技大学附属柳州市妇幼保健院麻醉科,广西柳州545001

出　　处：《中国卫生标准管理》

基　　金：广西柳州市科学研究与技术开发计划项目(2015J030517)

年　　份：2017

卷　　号：8

期　　号：8

起止页码：27-29

语　　种：中文

收录情况：RCCSE、普通刊

摘　　要：目的探讨缩短紧急剖宫产术从决定手术至胎儿娩出的时间(DDI),降低新生儿窒息率。方法对86例紧急剖宫产术患者,按病情紧急情况判断,启动5 min即刻剖宫产流程,如果威协产妇和胎儿生命者,采取全麻即刻剖宫产,如果对产妇和胎儿生命高度危险,但不威协母儿生命的情况,采用椎管内麻醉,有麻醉平面后行紧急剖宫产术。记录手术指征以及影响DDI的因素,不同DDI术后新生儿Apgar评分、脐动脉血气变化。结果 (1)施行紧急剖宫产术指征依次为:胎儿宫内窘迫40例(46%),活跃期停滞15例(17.4%),助产失败10例(11.6%),前置胎盘9例(10.0%),胎盘早剥6例(6.9%),脐带脱垂4例(4.6%),先兆子宫破裂2例(2.3%)。(2)DDI>5 min的影响因素依次为:送患者到达手术室慢36例(41.8%),急诊入院孕妇10例(13.5%),手术技术不熟练8例(10.8%),团队配合不默契7例(9.4%)。(3)不同DDI时间对新生儿影响:DDI≤5 min新生儿Apgar评分8~10分,脐动脉血p H(7.20±0.83),与≥5 min组新生儿Apgar评分比较差异具有统计学意义,P<0.01。结论针对紧急剖宫产术各个环节优化,有效缩短手术DDI时间,可降低新生儿窒息率。

关 键 词：剖宫产 DDI  新生儿

分 类 号：R714]