文献类型：期刊文章

作　　者：张自豪[1] 张文亮[1] 刘叶[1] 吴志宝[1] 刘亮[1] 高普[1] 甘宁[2] 安树章[1] 郭宏川[3] 周敏[4]

机构地区：[1]河北省第七人民医院,河北石家庄073000 [2]河北省保定市第一中心医院,河北保定071000 [3]北京宣武医院,北京100000 [4]新疆生产建设兵团医院,新疆乌鲁木齐830000

出　　处：《海南医学院学报》

基　　金：河北省科技支撑项目(20160409)~~

年　　份：2017

卷　　号：23

期　　号：6

起止页码：837-840

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、CSA-PROQEUST、DOAJ、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗作用,及动态TCD监测对患者神经功能恢复的预测价值。方法:选取我院收治的高血压脑出血患者70例,依据治疗方案不同分为微创组及保守组各35例;两组入院后均接受药物保守治疗,微创组同时行尿激酶联合YL-1型血肿穿刺针微创治疗,于治疗前及治疗后第1d、5d、10d和21d行TCD检测,计算血肿及水肿体积变化,并于各时间段行神经功能障碍评分(NIHSS)以评价神经功能恢复情况。结果:微创组治疗后各时间点TCD检测参数Vs、Vd、Vm逐渐升高,PI逐渐降低;保守组治疗后Vs、Vd、Vm先降低后升高,PI先升高后减低,且在治疗后第10d达到低点/峰值;治疗后5d、10d、21d微创组Vs、Vd、Vm高于保守组,PI低于保守组(P<0.05)。治疗后两组脑血肿及水肿体积逐渐降低(P<0.05),微创组各时间点脑血肿及水肿体积明显低于保守组(P<0.05)。治疗后微创组NIHSS评分逐渐下降,保守组NIHSS评分先升高后降低,于治疗后第10d达到峰值,且各时间点均高于微创治疗(P<0.05)。结论:早期微创手术可明显改善高血压脑出血患者血肿周围血流量,利于神经功能恢复,TCD不仅可以用于高血压脑出血患者脑血流量的动态变化监测,对患者神经功能预后具有一定评价价值。

关 键 词：高血压脑出血 微创颅内血肿清除术 经颅多普勒超声 NIHSS评分

分 类 号：R651]