文献类型：期刊文章

作　　者：梅淑芬[1] 金海丽[1] 王孙尧[1]

机构地区：[1]浙江省中西医结合医院儿科,浙江杭州310003

出　　处：《中国中西医结合急救杂志》

基　　金：浙江省杭州市社会发展科研项目（20160533839）

年　　份：2017

卷　　号：24

期　　号：2

起止页码：129-132

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD_E2017_2018、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的临床特点，为临床治疗提供依据。方法采用回顾性研究方法，选择2013年1月至2016年6月浙江省中西医结合医院220例肺炎支原体肺炎（MPP）住院患儿作为研究对象，根据MPP和RMPP诊断标准，分为普通组（172例）和难治组（48例）。观察两组患儿一般资料、肺部阳性体征发生率、实验室检查结果、影像学改变、肺外并发症、治疗和转归。结果两组患儿性别无明显差异；难治组发病年龄明显大于普通组（岁：7．15±1．89比4．86±2．16），热程较普通组明显延长（d：11．17±2．82比6．27±2．29，均P〈0．01），C-反应蛋白[CRP（mg／L）：46．8±18．6比13．5±8．4]和红细胞沉降率[ESR（mm／1h）：56．9±14．8比28．7±10．2]、肺部阳性体征发生率[100．0％（48／48）比33．7％（58／172）]、肺段实变发生率[81．3％（39／48）比27．9％（48／172）]和肺外并发症发生率[83．3％（40／48）比16．3％（28／172）]均明显高于普通组（均P〈0．01）。所有患儿均应用大环内酯类抗菌药物及中药治疗，难治组患儿加用糖皮质激素，少数使用丙种球蛋白及支气管镜下灌洗；两组患儿均热退，病情好转出院，影像学恢复良好，未发现支气管扩张及肺不张等后遗症。结论对于发热时间大于10d、肺部体征较严重、并发症多，ESR增快，CRP升高，且肺部影像学表现明显异常的MPP患儿，要警惕RMPP，除早期应用大环内酯类抗菌药物外，可合理应用激素、丙种球蛋白及支气管镜下灌洗等治疗。

关 键 词：肺炎支原体肺炎,难治性  肺炎支原体 儿童

分 类 号：R725.631]