文献类型：期刊文章

作　　者：刘婧依[1] 陈赵玲[1] 刘歧焕[1] 鱼强[1] 薛颖[1] 徐延洁[1]

机构地区：[1]十堰市东风汽车公司总医院血液风湿内科,湖北十堰442008

出　　处：《现代生物医学进展》

基　　金：湖北省科技攻关项目(2008ZD033)

年　　份：2017

卷　　号：17

期　　号：9

起止页码：1735-1738

语　　种：中文

收录情况：AJ、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、IC、RCCSE、UPD、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:分析戈利木单抗联合雷公藤多苷对甲氨蝶呤(MTX)治疗反应不佳活动性类风湿关节炎(RA)的临床效果及安全性。方法:选择MTX治疗反应不佳(MTX治疗超3个月,但应答不足)的活动性RA患者66例,按照随机数字表法分为对照组与试验组各33例,对照组单用雷公藤多苷治疗,试验组加用戈利木单抗治疗,测定两组治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平的变化,记录晨僵时间、关节肿胀数目、关节压痛数目,评定治疗效果,采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者关节疼痛程度、患者对疾病总体症状的耐受情况,监测两组不良事件的发生情况。结果:(1)治疗后,两组ESR、CRP、RF均降低,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),试验组ESR、CRP降低幅度高于对照组(P<0.05);(2)治疗后,两组晨僵时间减少、关节肿胀及压痛数目均减少,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),试验组各指标改善幅度均高于对照组(P<0.05);(3)治疗后,两组VAS评分均降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),试验组降低幅度高于对照组(P<0.05);(4)试验组ACR50、ACR70所占比例均高于对照组(P<0.05);(5)试验组、对照组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:戈利木单抗联合雷公藤多苷治疗MTX反应不佳活动性RA疗效肯定,可下调患者ESR、CRP水平,缩短晨僵时间,显著改善患者症状,减轻关节疼痛程度,且安全性高。

关 键 词：类风湿关节炎 雷公藤多苷 戈利木单抗  甲氨蝶呤 安全性

分 类 号：R593.22]