文献类型：期刊文章

作　　者：余果[1] 王尔松[1] 姚慧斌[1] 费力[1]

机构地区：[1]复旦大学附属金山医院神经外科,上海201508

出　　处：《中国综合临床》

基　　金：上海市金山区卫生局面上项目、复旦大学附属医院资助项目（JSKJ-KTMS-2013-04）

年　　份：2017

卷　　号：33

期　　号：2

起止页码：101-104

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨脑脊液和血清降钙素原（PCT）对颅内压监测脑室导管留置时间的指导价值。方法选择行脑室导管颅内压监测加引流治疗的中、重型颅脑外伤患者58例，分别于手术当时及术后第1、7、14天通过脑室导管收集脑脊液5 ml，同时抽取静脉血2 ml。比较不同时间脑脊液和血清PCT、WBC的变化，并分析各指标之间的相关性以及对颅内感染的诊断价值。结果随着脑室导管留置时间的延长，患者脑脊液PCT[手术时：（0.09±0.02） μg/L、术后第14天：（1.17±0.25） μg/L]和WBC[手术时：（24.33±12.75）×10^6/L、术后第14天：（431.52±140.26）×10^6/L ]，血清PCT[手术时：（0.16±0.05） μg/L]、术后第14天：（4.57±1.41） μg/L]和WBC[手术时：（4.14±0.46）×10^6/L、术后第14天：（14.24±3.05）×10^6/L]均呈现明显的升高趋势（P均〈0.05）；脑脊液PCT与脑脊液WBC、血清PCT均呈正相关（r值分别为0.614、0.711，P均〈0.05）；脑脊液和血清PCT对颅内感染的诊断价值：灵敏度分别为95.2%、81.0%，特异度分别为94.6%、78.4%，脑脊液PCT的特异度显著高于血清PCT（P＝0.041）。结论脑脊液和血清PCT对颅内压监测脑室导管患者颅内感染具有较高的早期诊断价值，有助于指导合理的拔除时机，最大限度发挥颅内压监测和脑脊液的引流作用，提高脑外伤患者的救治水平。

关 键 词：脑脊液 降钙素原 颅内压监测 颅内感染

分 类 号：R651.15]