文献类型：期刊文章

作　　者：陈雪松[1] 徐永清[1] 杨黎[2] 张黎明[2] 何金顺[2] 余晓军[2] 马志显[2] 李小松[2] 吉丽[2] 王晓凤[2]

机构地区：[1]成都军区昆明总医院全军骨科中心,昆明650032 [2]解放军第五十九医院创伤显微外科

出　　处：《中华创伤杂志》

基　　金：中国博士后科学基金（2014M562673）

年　　份：2017

卷　　号：33

期　　号：4

起止页码：355-361

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复手、足皮肤软组织缺损的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2006年1月-2013年3月收治的23例手、足部皮肤软组织缺损患者临床资料，其中男16例，女7例；年龄17～51岁，平均33岁。创面部位：手背12例，足背或前足残端8例，大鱼际2例，示指背1例。软组织缺损面积5．0cm×3．5cm～11．5cm×7．5cm。深筋膜下切取皮瓣，血管充盈状态下剔除皮神经营养血管供血主渠沿途外的深筋膜并修剪皮下脂肪至真皮下血管网。皮瓣移位到受区后吻合穿支动静脉皮瓣循环，15例吻合皮神经建立感觉，其余未重建感觉。术后观察皮瓣成活及外形；手功能根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定；修复足部者按是否存在皮瓣臃肿穿鞋障碍、皮瓣压疮及行走步态进行随访评价；观察皮瓣感觉功能恢复程度、供区外形及并发症。结果全部皮瓣成活，除1例修复环指背侧创面稍显肥厚外，其余外形美观。患者均获随访11～26个月，平均19个月。修复手部者功能优6例，良9例。修复足部者无皮瓣臃肿穿鞋障碍，无压疮，除2例严重残足跛行外，其余步态良好。15例吻合神经者感觉功能均达到S3级以上，8例未吻合神经者均获得保护性痛觉和触压觉，其中2例达到S3级。供区仅遗留线状或小面积植皮瘢痕，13例足外侧遗留不同程度感觉减退区，但不影响功能。结论超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣技术相对简单可靠，用于修复手、足皮肤软组织缺损可获得满意的临床效果。

关 键 词：外科皮瓣 手损伤 足  

分 类 号：R658]