文献类型：期刊文章

作　　者：胡付品[1] 朱德妹[1] 汪复[1] 蒋晓飞[2] 徐英春[3] 张小江[3] 张朝霞[4] 季萍[4] 谢轶[5] 康梅[5] 王传清[6] 王爱敏[6] 徐元宏[7] 沈继录[7] 孙自镛[8] 陈中举[8] 倪语星[9] 孙景勇[9] 褚云卓[10] 田素飞[10] 胡志东[11] 李金[11] 俞云松[12] 林洁[12] 单斌[13] 杜艳[13] 郭素芳[14] 魏莲花[15] 吴玲[15] 张泓[16] 王春[16] 胡云建[17] 艾效曼[17] 卓超[18] 苏丹虹[18] 汪瑞忠[19] 房华[19] 俞碧霞[20] 赵勇[21] 龚萍[21]

机构地区：[1]复旦大学附属华山医院抗生素研究所,上海200040 [2]复旦大学附属华山医院检验科,上海200040 [3]北京协和医院 [4]新疆医科大学第一附属医院 [5]四川大学华西医院 [6]复旦大学附属儿科医院 [7]安徽医科大学第一附属医院 [8]华中科技大学同济医学院附属同济医院 [9]上海交通大学医学院附属瑞金医院 [10]中国医科大学附属第一医院 [11]天津医科大学总医院 [12]浙江大学医学院附属邵逸夫医院 [13]昆明医科大学第一附属医院 [14]内蒙古医科大学附属医院 [15]甘肃省人民医院 [16]上海交通大学附属儿童医院 [17]北京医院 [18]广州医科大学附属第一医院 [19]上海市浦东新区人民医院 [20]宁波市镇海龙赛医院 [21]湖北省秭归县人民医院

出　　处：《中国感染与化疗杂志》

基　　金：辉瑞IIR项目(WI207259)

年　　份：2016

卷　　号：16

期　　号：6

起止页码：685-694

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法国内主要地区20所医院(18所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验。按CLSI2015年版标准判断結果。结果收集2015年1—12月各医院临床分离菌共88 778株,其中革兰阳性菌26 481株,占29.8%,革兰阴性菌62 297株,占70.2%。金黄色葡萄球菌(金葡菌)和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的平均检出率分别为42.2%和82.6%。MRSA和MRCNS对β内酰胺类抗生素和其他绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有92.3%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRCNS中有85.4%菌株对利福平敏感。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除氯霉素外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,表型或基因型检测结果显示主要为VanA型、VanB型或VanM型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株中青霉素敏感株所占比例较2014年有所上升,中介和耐药株的检出率均有所下降,但成人株反之。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBL株平均分别占51.5%、27.4%和22.2%,产ESBL株对测试药物的耐药率均比非产ESBL株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,绝大多数菌株的耐药率低于10%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占93.4%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为62.0%和70.5%。与2014年相比,肺炎克雷伯菌中广泛耐药株的检出率有所上升。结论肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率仍呈上升趋势,给临床的抗感染治疗带来极大挑战。

关 键 词：细菌耐药性监测 药物敏感性试验 多重耐药菌  广泛耐药菌  万古霉素耐药肠球菌 耐甲氧西林葡萄球菌 耐青霉素肺炎链球菌 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌  

分 类 号：R446.5]