文献类型：期刊文章

作　　者：刘和荣[1] 沈文华[2] 周厚吾[3]

机构地区：[1]长沙市妇幼保健院普外科,湖南长沙410005 [2]岳阳市中医院,湖南岳阳410000 [3]长沙市第一医院普外科,湖南长沙410005

出　　处：《医学临床研究》

年　　份：2017

卷　　号：34

期　　号：3

起止页码：556-558

语　　种：中文

收录情况：CAS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：[目的]探讨经内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）联合十二指肠镜乳头括约肌切开取石（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）术在治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果。[方法]回顾分析2013年9月至2016年9月本院收治确诊为胆囊结石合并胆总管结石的78例患者临床资料，所有患者入院后均给予抗感染，维持酸碱、水及电解质平衡等对症处理，择期行ERCP＋EST术，术后2-5d再行LC术，观察记录患者术中出血情况、住院时间及术后并发症发生情况。[结果]本研究有2例患者因胆总管结石较大、碎石失败后改行开腹胆囊切除术＋胆总管切开取石＋T管引流术，1例患者在行LC术时因胆囊与周围组织脏器粘连紧密，解剖层次不清晰而改行开腹胆囊切除术；中转开腹率为3．85％（3／78），手术成功率为96．15％（75／78）。术中无死亡病例发生，手术时间（55±19）min，术中出血（20±6．5）min。术后肛门排气排便时间（1．8±0．25）d，住院时间（3．9±0．8）d。十二指肠乳头出血4例（5．12％），ERCP术后并发胰腺炎5例（6．41％）。[结论]ERCP＋EST术后早期行LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石手术成功率高、并发症少、术后恢复快，是一种有效且安全可靠的微创治疗术式。

关 键 词：胰胆管造影术  内窥镜逆行 十二指肠镜检查 括约肌切开术 内窥镜 胆囊切除术  腹腔镜  胆囊结石病/并发症  胆总管结石/并发症  

分 类 号：R575.624]