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期刊文章详细信息

重型颅脑损伤患者术后发生呼吸机相关性肺炎的影响因素分析    

Risk factors of ventilator-associated pneumonia in patients with severe craniocerebral injury and ;nursing interventive countermeasures

  

文献类型:期刊文章

作  者:郑川燕[1] 李霞[1] 马静[1] 杨茜[1] 吴铮[2]

机构地区:[1]河北省唐山工人医院心内科,063000 [2]北京安贞医院心内科

出  处:《中国实用护理杂志》

基  金:河北省第一批省级科技计划(16277736D)

年  份:2017

卷  号:33

期  号:3

起止页码:183-187

语  种:中文

收录情况:JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘  要:目的:探讨重型颅脑损伤患者术后发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的独立危险因素,并针对性提出降低VAP发生率的护理干预对策。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月收治的73例重型颅脑损伤术后行机械通气发生VAP患者资料,并选择同期80例术后应用机械通气未发生VAP的颅脑损伤患者资料为对照组,通过文献回顾设计调查问卷,收集2组VAP的潜在影响因素,采用单因素分析与Logistic回归分析,探求重型颅脑损伤患者术后发生VAP的独立危险因素,并针对性提出护理干预对策。结果重型颅脑损伤患者术后VAP发生率为23.0%(73/317),共检出菌株81株,菌株谱前3位为肺炎克雷伯菌(21.0%)、鲍曼不动杆菌(17.3%)、铜绿假单胞菌(14.8%)。单因素分析中,VAP组与对照组在年龄、术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、手术次数、人工气道方式、术后机械通气时间、日均气道湿化次数、日均吸痰次数、合并颅脑外复合伤、日均口腔护理次数等变量构成差异有统计学意义(χ2=1.809~11.936,P<0.01或0.05);Logistic回归模型显示,机械通气时间(OR≥7 d=3.013;OR≥14 d=3.695)、二次手术(OR=3.111)、术前GCS评分(OR=2.989)、日均气道湿化次数(OR=2.280)、年龄(OR=2.237)对影响术后VAP的发生有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论重型颅脑损伤患者术后VAP发生率较高,高龄、机械通气时间、术前GCS评分、气道湿化次数、二次手术是VAP发生的独立危险因素。

关 键 词:护理 重型颅脑损伤 呼吸机相关性肺炎 循证护理 危险因素  

分 类 号:R473.6[护理学类]

参考文献:

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同被引文献:

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