文献类型：期刊文章

作　　者：方复[1] 卢国春[1] 毛华辉[1]

机构地区：[1]桐庐县第一人民医院外二科,浙江杭州311501

出　　处：《中华全科医学》

年　　份：2017

卷　　号：15

期　　号：4

起止页码：724-726

语　　种：中文

收录情况：RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,其中超低位及低位直肠癌占较大比例,其治疗方式主要是手术切除,腹腔镜全直肠系膜切除术(total mesorectum excision,TME)联合括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR)治疗超低位直肠癌切除术得到了广泛应用,然而,该术式的安全性和可行性仍需探讨。方法收集桐庐县第一人民医院2008年1月—2015年1月的超低位直肠癌患者96例,根据不同术式分为腹腔镜组和开腹组,腹腔镜组46例患者,行腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术,开腹组50例患者,行开腹联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术。对比分析2组患者的手术时间、出血量、清扫淋巴结数、住院时间、肛门排气时间及术后并发症发生率,以及肛门功能满意度、KIRWAN分级、排便频率、排便紧迫感发生率和排便困难发生率。结果与开腹组相比,腹腔镜组患者手术时间(152.4±38.2)min、出血量(45.2±21.8)ml、住院时间(9.7±1.2)d、肛门排气时间(2.1±0.8)d及术后并发症发生率(4.3%)均明显更小,腹腔镜组清扫淋巴结数(12.3±0.7)明显多于开腹组(11.9±0.8),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在肛门功能满意度、KIRWAN分级、排便频率、排便紧迫感发生率及排便困难发生率方面,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下TME联合ISR治疗超低位直肠癌具有创伤小、术后恢复快、安全性高等优势,且与开腹术后肛门功能和生活质量差异无统计学意义,值得临床进一步推广应用。

关 键 词：超低位直肠癌 全直肠系膜切除术 括约肌间切除术  腹腔镜 开腹  疗效  

分 类 号：R735.37] R730.56[临床医学类]