文献类型：期刊文章

作　　者：卢露[1] 潘国权[1] 汤鲁明[2] 王林霞[1] 王志翊[2] 潘小东[2] 孙来芳[2]

机构地区：[1]温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童ICU,浙江温州325000 [2]温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院急诊ICU,浙江温州325000

出　　处：《中华全科医学》

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目(2013RCA039)

年　　份：2017

卷　　号：15

期　　号：4

起止页码：562-564

语　　种：中文

收录情况：RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨在脓毒症休克早期不同的液体复苏方法对患者免疫功能、炎症反应及脏器功能的影响。方法选择2012年11月—2015年11月温州医科大学附属第二医院ICU收治的成人脓毒症休克患者180例,按数字随机法分为脉搏指示连续心排出量(pulse indicator continuous cardiac output,PICCO)组94例和常规组86例,PICCO组患者在PICCO技术监测下进行精准的液体复苏,而常规组以常规方法进行液体复苏。对比分析2组患者在复苏后脏器功能变化;ET-1、乳酸、白介素-10等炎症因子的变化;T淋巴细胞等免疫功能变化,以及microRNA-155等分子生物学指标的变化情况。结果 2组患者入院时的性别、年龄、急性生理学慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、平均动脉压、休克状态差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经不同方法液体复苏后,PICCO组患者的血压波动幅度、BNP、IL-10、ET-1水平低于常规组患者(P<0.05),差异有统计学意义;PICCO组患者的microRNA-155、T细胞亚群高于常规组患者(P<0.01)。结论 PICCO指导下的液体复苏不但能使血压平稳恢复,减轻心脏负荷,同时减轻炎症介质,对提高免疫功能具有一定的作用。

关 键 词：脓毒性休克 T淋巴细胞亚群  微小RNA-155  内皮素-1

分 类 号：R631.4]