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新生儿重症监护室出生胎龄<34周早产儿呼吸机相关肺炎的多中心流行病学调查
Ventilator-associated pneumonia among premature infants 〈 34 weeks' gestational age in neonatal intensive care unit in China: a multicenter study
文献类型:期刊文章
机构地区:[1] 复旦大学附属儿科医院新生儿科, 上海201102 [2] 复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室, 上海201102 [3] 加拿大多伦多大学Mount Sinai医院 [4] 南京市妇幼保健院新生儿科 [5] 西北妇女儿童医院新生儿科 [6] 湖北省妇幼保健院新生儿科
基 金:中华医学基金会(CMB)基金(14-194)
年 份:2017
卷 号:55
期 号:3
起止页码:182-187
语 种:中文
收录情况:BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊
摘 要:目的 调查我国新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的流行病学资料及病原菌分布特点.方法 分析2015年5月至2016年4月全国25家医院三级新生儿重症监护室(NICU)收治的出生胎龄<34周所有患儿的临床资料,根据医院性质分组为儿童专科医院和妇婴医院或综合性医院,计算VAP发生率.采用x2检验,t检验或秩和检验进行统计学分析.结果 共纳入患儿7 918例,其中男4 623例(58.4%),出生体重为(1 639 ±415)g,出生胎龄为(31.4±2.0)周,4 654例(58.8%)接受无创通气,2 154例(27.2%)接受有创机械通气.发生VAP 95例,总的VAP发生率为7.0/1 000个呼吸机使用日,各研究单位VAP发生率为(0-34.4)/1 000个呼吸机使用日.根据医院性质分组,7家儿童专科医院与18家妇婴医院或综合性医院VAP发生率差异无统计学意义[(9.6比6.0)/1 000个呼吸机使用日,t=1.002,P=0.327].检出病原菌83株,以革兰阴性杆菌(76株,91.6%)最常见,主要为鲍曼不动杆菌(24株,28.9%),肺炎克雷伯杆菌(23株,27.7%)及铜绿假单胞菌(10株,12.0%).结论 我国NICU平均VAP发生率接近发达国家水平,但不同医院之间差异显著,应加强各NICU医院内感染的定期监测和分析,在此基础上实施有效的感染综合防治措施,降低VAP发生率.
关 键 词:婴儿,新生 肺炎,呼吸机相关性 多中心研究 病原学
分 类 号:R722.6]
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