文献类型：期刊文章

作　　者：崔秀杰[1,3] 张春燕[1,3] 苏鹏[1] 吕斌[2] 任玉波[4] 樊祥山[5] 张晓芳[1,3] 王妍[1,3] 宋云河[6] 刘志艳[1,3]

Cuia Xiujie Zhang Chunyan Su Peng Lyu Bin Ren Yubo Fan Xiangshan Zhang Xiaofang Wang Yan Song Yunhe Liu Zhiyan(Department of Pathology, Shandong University Qilu Hospital, Jinan 250012, China)

机构地区：[1]山东大学齐鲁医院病理科,济南250012 [2]山东大学齐鲁医院普外科,济南250012 [3]山东大学基础医学院病理学系 [4]山东省聊城市人民医院病理科 [5]江苏省南京市鼓楼医院病理科 [6]山东大学临床医学院

出　　处：《中华病理学杂志》

基　　金：山东省自然科学基金（ZR2016HQ44）;中国博士后基金（2012M521344）;山东大学基本科研业务费齐鲁医院临床研究项目（2014QLKY20）

年　　份：2017

卷　　号：46

期　　号：3

起止页码：155-159

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨头颈部显示胸腺样分化的癌（carcinoma showing thymus like elements,CASTLE）的细胞学特点及临床病理特征.方法 收集7例CASTLE患者存档资料,行细胞学、组织学观察及免疫组织化学（LASB法）染色,采用突变扩增阻滞系统（ARMS）法检测BRAFV600E基因突变,并采用EBER原位杂交检测EB病毒感染情况,分析其细胞学特点及临床病理特征.结果 7例患者,5例女性,2例男性.年龄49～78岁,平均年龄65.6岁.6例位于甲状腺内,1例位于下咽.7例均为孤立性结节,边界相对清楚.肿瘤直径1.7～4.1 cm,平均直径3.0 cm.4例（含下咽病例）伴有颈部淋巴结转移.7例均有随访.1例于甲状腺内原位复发,并行甲状腺细针穿刺.其余6例均未发现复发和转移.1例CASTLE局灶性表达CD5（小于5%肿瘤细胞）,30%肿瘤细胞表达突触素,其余6例CASTLE弥漫阳性表达CD5.所有病例阳性表达CK5/6、p63、CD117,不表达甲状腺转录因子1、甲状腺球蛋白、CT.Ki-67阳性指数在3%～90%.6例均无BRAFV600E基因突变.6例EBER原位杂交均为阴性.结论 位于下咽CASTLE具有和甲状腺内CASTLE相同形态学特点和免疫组织化学表型.CD5和CD117是诊断CASTLE的有效指标.CD5阴性的CASTLE可伴神经内分泌分化.CASTLE的Ki-67阳性指数可以较高,在淋巴上皮癌型CASTLE中尤为明显.BRAFV600E基因突变和EB病毒感染可能不参与CASTLE的发生.

关 键 词：甲状腺肿瘤 头颈部肿瘤 免疫组织化学

分 类 号：R739.91]