文献类型：期刊文章

作　　者：张志华[1] 郭柏鸿[1] 王新平[1] 郭文平[1] 寇志成[2] 刘志雄[2] 李思远[2]

ZHANG Zhi-hua GUO Bai-hong WANG Xin-ping GUO Wen-ping KOU Zhi-cheng LIU Zhi- xiong LI Si-yuan(Department of Urinary Surgery, The People＇s Hospital of Gansu Province, Lanzhou 730050 Department of Urinary Surgery,The People＇s Hospital of Huining County, Baiyin 730700, China)

机构地区：[1]甘肃省人民医院泌尿外科,兰州730050 [2]甘肃省会宁县人民医院泌尿外科,白银730700

出　　处：《中国肿瘤临床与康复》

年　　份：2017

卷　　号：24

期　　号：2

起止页码：154-157

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨腹腔镜根治性膀胱切除术加原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌的远期预后疗效。方法选取2012年2月至2013年2月间甘肃省人民医院收治的行腹腔镜根治性膀胱切除术加原位回肠新膀胱术治疗的63例膀胱癌患者,对其生存状况及肿瘤复发情况进行跟踪随访。结果 63例膀胱癌患者平均手术时间为388.4 min,术中平均出血量为680.5 ml,肠道功能恢复时间平均为3.28 d,住院时间平均为16.8 d,盆腔淋巴结清扫个数平均为10枚,未出现尿漏及肠瘘等围手术期并发症。最初30 d内患者尿流控制较差,30~90 d内患者尿流控制得到明显改善。术后平均膀胱容量为385.2 ml,平均膀胱内压为13.2 cm H_2O,平均尿流率为11.8 ml/s,平均残余尿量为18.5 ml,平均功能性尿道长度为3.2 cm。同时保留勃起神经对男性性功能保护良好。中位随访时间为27个月,3年总体生存率和无复发生存率分别为73.0%和69.4%。不同病理分期、是否器官局限性及有无淋巴结的总体生存率和无复发生存率之间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜根治性膀胱切除术加原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌,具有恢复快、术后并发症少、术后较好的控尿功能等特点,同时有效保留男性性功能,生存预后较好。

关 键 词：膀胱肿瘤 腹腔镜 根治性膀胱切除术 回肠原位膀胱术 远期预后

分 类 号：R737.14]