文献类型：期刊文章

作　　者：柯盈月[1] 崔盈盈[1] 李权伦[1] 袁学华[1]

Ke Yingyue Cui Yingying Li Quanlun et al.(Department of Clinical Laboratory,Maternal and Child Health Care Hospital, Shiyan 442000, Hubei Province,Chin)

机构地区：[1]湖北省十堰市妇幼保健院检验科,442000

出　　处：《实用肝脏病杂志》

年　　份：2017

卷　　号：20

期　　号：2

起止页码：187-190

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血生化指标的变化及其对围产儿预后的影响。方法回顾性分析十堰市妇幼保健院2013年1月~2015年1月产检并分娩的ICP孕妇102例临床资料,根据胆汁酸(TBA)或者甘胆酸(CG)水平将其分为轻度ICP组75例和重度ICP组27例;根据ICP发病孕周不同,分为早发型组(发病孕周<28 w)23例和晚发型组(发病孕周≥28 w)79例。选择同期正常妊娠孕妇50例作为健康孕妇。比较轻度ICP组、重度ICP组及健康孕妇血清TBA、CG及肝功能水平,分析ICP发生时间与病情严重程度的关系,观察各组围产期胎儿的结局。结果轻度ICP组和重度ICP组血清TBA、AST、ALT、总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶水平均明显高于健康孕妇(t=6.06~29.13,P<0.01);重度ICP组上述指标也明显高于轻度ICP组(t=2.23~18.87,P<0.01);早发型ICP组重度ICP发生率为47.8%,明显高于晚发型ICP组(20.3%,x^2=6.96,P<0.01);与健康孕妇比,轻度ICP组和重度ICP组分娩孕周、新生儿体质量、1分钟Apgar评分明显降低(t=2.63~10.52,P<0.01),产后出血量明显增多(t=7.43,t=10.22,P<0.01);重度ICP组分娩孕周为(36.2±1.7)w、新生儿体质量为(2876±115)g和1min Apgar评分为(7.86±0.60),均明显低于轻度ICP组【(37.5±1.6)w、(3040±135)g和(9.02±0.58),t=3.56~8.83,P<0.01】;轻度ICP组羊水污染率为25.3%,高于健康孕妇(10.0%,x^2=6.96,P<0.01),重度ICP组早产、羊水污染、胎儿窘迫、剖宫产和新生儿病死率分别为37.0%、40.7%、29.6%、63.0%和14.4%,明显高于健康孕妇(6.0%、10.0%、6.0%、16.0%和0.0%,x^2=5.09~17.64,P<0.05或P<0.01);重度ICP组早产、胎儿窘迫和剖宫产率分别为37.0%、29.6%和63.0%,明显高于轻度ICP组(16.0%、12.0%和26.7%,x^2=4.44~11.31,P<0.05或P<0.01)。结论 ICP的病重程度与发生时间、血清TBA、甘胆酸和肝功能等相关,增加围产儿风险并影响产儿生长发育。

关 键 词：妊娠期肝内胆汁淤积症 总胆汁酸 甘胆酸 肝功能 围产儿预后

分 类 号：R714.255]