文献类型：期刊文章

作　　者：张睿[1] 文科[1] 杨艳秋[1] 陈文海[1] 付康[1] 张瑞芳[1] 刘月明[1] 刘卫华[1] 刘漪沦[1]

机构地区：[1]成都医学院临床医学院,四川成都610500

出　　处：《中华全科医学》

基　　金：发育与再生四川省重点实验室基金重点项目(SYS-15004);四川省教育厅重点项目(15ZA0266);成都医学院科研创新团队项目(CYTD15-04)

年　　份：2017

卷　　号：15

期　　号：3

起止页码：401-403

语　　种：中文

收录情况：RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的分析负压封闭引流技术在不同创面序贯救治中的应用情况,探讨负压封闭引流对血压、血液指标的影响,为规范化开展负压封闭引流技术提供临床应用依据。方法选取2009年5月—2015年11月成都医学院第一附属医院烧伤整形科收治的35例创伤所致皮肤软组织缺损、无法一期手术封闭的患者,采用"简单清创-负压封闭引流-二期手术"的序贯治疗方式,进行治疗。根据具体伤情变化制定负压封闭引流时间,每3~7 d更换敷料,观察创面改善进展;根据具体创伤情况制定二期皮肤或皮瓣移植手术方式,同时进行血压、血液学指标的监测。结果所有创面在简单清创并负压封闭引流后逐渐形成新鲜肉芽,无脓性渗出,创面面积逐渐缩小;29例患者经过1次皮肤或皮瓣移植手术后治愈,6例患者经过2次皮肤或皮瓣移植手术治愈;1例负压吸引面积达10%的患者在清创-负压封闭引流术后血红蛋白由117 g/L降至61 g/L,给予对症支持处理,保持负压封闭引流,随后患者血红蛋白逐渐上升,经负压封闭引流2周、植皮术后3周,创面愈合。结论 "简单清创-负压封闭引流-二期手术"的序贯救治方案为皮肤软组织缺损、无法一期手术封闭的创伤患者提供了一项简便可行、疗效确切的治疗方法,避免伤口感染,促进创面愈合;对于负压封闭引流面积达10%的患者,首次清创可能会影响血液学指标变化,但处于可控范围之内,负压吸引过程对血液指标以及血压的影响不大。

关 键 词：创伤 负压封闭引流 序贯救治  血液学指标

分 类 号：R622]