文献类型：期刊文章

作　　者：鲁靖[1] 赵顺英[2] 宋蕾[3] 王蓓[3] 王阳[1]

机构地区：[1]北京新世纪儿童医院儿内科,100045 [2]首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科,100045 [3]首都医科大学附属北京儿童医院影像科,100045

出　　处：《中华实用儿科临床杂志》

年　　份：2017

卷　　号：32

期　　号：4

起止页码：284-288

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CSCD、CSCD_E2017_2018、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨不同影像学表现儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特征。方法回顾性分析2012年9月至2013年8月北京新世纪儿童医院住院部诊断为MPP患儿的临床资料，共191例，收集临床表现、实验室检查、治疗等资料。依据胸部影像学表现分为3组：间质浸润型组、小叶实质浸润型组和肺段以上实质浸润型组，比较3组患儿的临床特征。结果191例MPP患儿中间质浸润型占18.8% （36/191例），小叶实质浸润型占39.8%（76/191例），肺段以上实质浸润型占41.4%（79/191例）。肺段以上实质浸润型在144例≥3岁MPP患儿中占48.6%（70/144例）。肺段以上实质浸润型组患儿高热、C反应蛋白升高、乳酸脱氢酶升高及合并胸腔积液发生率[50.6%（40/79例）、87.3%（69/79例）、78.5%（62/79例）、29.1%（23/79例）]高于间质浸润型组[5.6%（2/36例）、61.1%（22/36例）、19.4%（7/36例）、0]和小叶实质浸润型组[10.5%（8/76例）、67.1%（51/76例）、14.5%（11/76例）、3.9%（3/76例）]，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。肺段以上实质浸润型组患儿易并心脏和/或肝损害，发展为难治性MPP，且多应用激素、支气管镜灌洗治疗[发生率分别为41.8%（33/79例）、29.1%（23/79例）、94.9%（75/79例）、50.6%（40/79例）]。3组患儿住院时间分别为间质浸润型组（9.48±3.26） d，小叶实质浸润型组（9.24±2.97） d，肺段以上实质浸润型组（12.09±3.01） d，3组间比较差异有统计学意义（F＝19.348，P＝0.005），其中肺段以上实质浸润型组住院时间明显长于其他2组，差异均有统计学意义（t＝4.210、5.931，均P＝0.000），间质浸润型组与小叶实质浸润型组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。间质浸润型患儿肺部喘鸣音多见，起始应用阿奇霉素时间常晚于肺段以上实质浸润型组[（5.08±3.43） d比（4.16±2.20） d]，2组比较差异有统计学意义（t＝2.498

关 键 词：肺炎支原体肺炎 影像学 临床特征  儿童

分 类 号：R725.6]