文献类型：期刊文章

作　　者：戴世学[1,2] 顾红祥[3] 武钢[2] 钟涛[2] 菅洪健[2] 湛永乐[4] 张旻海[2] 高勇[5] 徐俊[2] 陈东升[2] 廖广捷[2] 封艳玲[6] 刘洪波[7] 邹颖[8] 迟宏罡[8]

机构地区：[1]南方医科大学中西医结合医院风湿病科,广东广州510315 [2]南方医科大学南方医院急诊科,广东广州510515 [3]南方医科大学南方医院消化内科,广东广州510515 [4]南方医科大学公共卫生学院,广东广州510515 [5]南方医科大学第五附属医院胸外科,广东广州510900 [6]南京医科大学附属淮安市第一人民医院消化内科,江苏淮安223001 [7]山东中医药大学附属泰安市中医医院脾胃科,山东泰安271000 [8]广东医科大学第二临床医学院中医学教研室,广东东莞523808

出　　处：《南方医科大学学报》

基　　金：国家自然科学基金(81300370);南方医科大学南方医院高层次匹配课题(2013003)~~

年　　份：2016

卷　　号：36

期　　号：12

起止页码：1609-1615

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的评价CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-T细胞平衡在预测炎症性肠病(IBD)患者并发消化道出血(GH)的作用与价值。方法收集IBD患者49例,其中溃疡性结肠炎(UC)30例,克罗恩病(CD)19例,使用流式细胞术检测外周血CD8^+CD28^+及CD8^+CD28-T细胞T细胞的百分含量,对患者进行为期1年的随访,使用受试者工作特征(ROC)曲线法评价CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-T细胞平衡(比值)在预测IBD患者出现GH的效能,并使用Kaplan-Meier生存分析法比较不同因素下的持续缓解时间(LTR)差异,并对相关指标进行相关性分析。结果 (1)CD组的免疫抑制剂、激素及生物制剂(BA)使用率均显著高于UC组(P=0.003、0.043及0.002);(2)UC组患者的CD8^+CD28^+T细胞显著高于CD组(t=3.022,P=0.004);(3)ROC结果显示CD8^+CD28^+T细胞、CD8^+CD28-T细胞及CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-比值三者在预测GH方面均具有良好的效能(均为P<0.01),但以CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-最优[曲线下面积(AUC)为0.977,P=0.000],截值分析显示当CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-比值取值为1.14时(13.95%/12.24%),其对应的敏感度达93.3%,特异度为91.2%;(4)未使用BA及未行手术治疗的IBD患者算术及中位LTR均显著长于使用BA及已行手术的IBD患者(分别为χ2=9.730,P=0.002;χ2=15.981,P=0.000);(5)Spearman分析显示CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-与BA及手术均成显著相关性(P=0.009、0.038)。结论外周血CD8^+CD28^+T细胞降低或CD8^+CD28-T细胞升高与IBD患者出现GH密切相关,CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-平衡预测GH的敏感度及特异度均高,尤其是在比值为1.14时;该平衡与生物制剂及手术存在显著相关性。

关 键 词：炎症性肠病 活动期 消化道出血 CD8+CD28+/CD8+CD28-平衡  预测  

分 类 号：R57]