文献类型：期刊文章

作　　者：王琦[1,2] 马远征[3]

机构地区：[1]解放军第三○九医院 [2]陆军航空兵学院门诊部,北京100091 [3]解放军第三○九医院骨科

出　　处：《中国骨与关节杂志》

基　　金：基金项目:脊柱结核快速诊断和手术患者抗结核药物治疗的规范化研究(D141107005214002)

年　　份：2017

卷　　号：6

期　　号：2

起止页码：150-154

语　　种：中文

收录情况：CAS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：人类已经遭受结核疾病几千年的折磨[1]，对于脊柱结核治疗的艰辛发展历程，大体上可以分为抗结核药物应用前的保守或手术治疗阶段，应用药物后的保守或联合手术治疗阶段[2]。随着对脊柱结核治疗认识的深入和抗结核药物的广泛应用，人们逐渐意识到不论结核发生在人体的何种部位，其本质是以抗结核药物应用为主的感染性疾病，而手术主要是来处理结核病灶破坏导致的并发症。然而，由于结核导致椎体破坏的多样性，结核病灶在影像学中表现的复杂性，治疗方式选择上脊柱外科医师常常存在分歧。虽然有大量关于保守治疗获得成功的文献报道，但在保守治疗和手术治疗的指征上存在多种标准。保守药物治疗还是手术治疗选择标准的分歧主要体现以下几点：（1）脊柱结核导致神经损伤的严重程度；（2）椎体结构稳定性的评价及后凸畸形进展的预测；（3）存在多种影像学特点的结核病灶处理，如脓肿、死骨及干酪样组织等。针对以上三方面的研究进展现回顾性综述如下。

关 键 词：结核 脊柱 脊髓损伤 药物疗法 外科手术  

分 类 号：R687.3]