文献类型：期刊文章

作　　者：刘德连[1] 张学伟[2] 吕方启[3]

机构地区：[1]泰安市肿瘤防治院药剂科,271000 [2]泰安市肿瘤防治院中医科,271000 [3]泰山医学院附属医院外科,泰安市271000

出　　处：《中华肿瘤杂志》

基　　金：泰安市科技局引导计划（20132109）

年　　份：2017

卷　　号：39

期　　号：2

起止页码：150-153

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的：探讨影响胃癌术后胃瘫（ PGS）发生的危险因素。方法选取2010年1月1日至2014年12月31日间行胃癌手术患者684例，其中男475例，女209例，平均年龄59．9岁。贲门及胃底癌206例，胃窦癌478例。近端根治性胃大部切除＋D2淋巴结清扫术206例，远端根治性胃大部切除术＋D2淋巴结清扫术478例。食管残胃吻合术206例，毕Ⅰ式吻合术311例，毕Ⅱ式吻合术99例，毕Ⅱ＋Roux？en？y式吻合术68例。分析PGS的发生情况及其危险因素。结果684例患者均顺利完成手术，发生PGS 48例，发生率为7．0％。单因素分析显示，年龄、吸烟指数、饮酒指数、幽门螺杆菌（ HP）感染情况、焦虑评分、围手术期白蛋白水平、术前梗阻情况、切除位置、吻合方式、是否保留迷走神经干、围手术期血糖水平、腹腔感染情况和术后使用镇痛泵情况与PGS的发生有关（均P＜0．05），而性别、高血压、糖尿病、围手术期血红蛋白水平、围手术期电解质紊乱情况、手术时间、术中出血量、残胃大小和淋巴结清扫数目与PGS的发生无关（均P＞0．05）。多因素分析显示，年龄、HP感染情况、焦虑评分、围手术期白蛋白水平、术前梗阻情况、切除位置、吻合方式、是否保留迷走神经干、围手术期血糖水平和腹腔感染情况是PGS发生的危险因素（均P＜0．05），年龄＜67岁、围手术期白蛋白＞35 g／L和保留迷走神经干是PGS发生的保护性因素。结论多种因素与PGS的发生有关，术前应详细评估患者的症状和体征，及时纠正和消除导致PGS的危险因素，以预防和减少胃癌患者PGS的发生。

关 键 词：胃肿瘤 胃瘫综合征 外科学 危险因素  并发症

分 类 号：R735.2]