文献类型：期刊文章

作　　者：毛岸荣[1] 潘奇[1] 赵一鸣[1] 张宁[1] 周嘉敏[1] 王龙蓉[1] 王益林[1] 林镇海[1] 王鲁[1]

机构地区：[1]复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海200032

出　　处：《肝脏》

年　　份：2017

卷　　号：22

期　　号：2

起止页码：116-118

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨三种不同肝血流阻断技术在原发性肝癌合并肝硬化手术治疗中的意义。方法回顾性分析因原发性肝癌合并肝硬化行肝切除218例患者的临床资料,其中术中应用Pringle法第一肝门阻断入肝血流65例(A组)、半肝血流阻断76例(B组)、半肝血流阻断加选择性肝静脉控制65例(C组)。比较3组患者肝切除手术时间和术中出血量,术后肝功能恢复以及术后并发症。结果 A、B、C组患者肝切除手术时间分别为(152±18)、(163±21)、(172±23)min,差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量分别为(495±76)、(397±64)、(317±65)mL,差异有统计学意义(P<0.01)。在术后2 d和5 d的血清丙氨酸转氨酶[A组:(446±78)U/L与(234±58)U/L;B组:(330±56)U/L与(184±45)U/L;C组:(326±49)U/L与(176±34)U/L]、总胆红素[A组:(56±14)μmol/L与(39±10)μmol/L;B组:(34±10)μmol/L与(23±7)μmol/L;C组:(32±7)μmol/L与(21±9)μmol/L]、前白蛋白[A组:(135±26)mg/L与(166±48)mg/L;B组:(187±35)mg/L与(198±55)mg/L;C组:(196±29)mg/L与(205±41)mg/L]水平比较,B组和C组明显优于A组(P<0.01)。结论针对性左、右半肝血流阻断可防止健侧肝脏缺血再灌注损伤;在手术中选择性肝外控制肝静脉,可显著减少肝切除术中的出血量。

关 键 词：肝细胞癌  肝硬化  肝切除术  第一肝门、半肝血流阻断  肝静脉

分 类 号：R735.7]