文献类型：期刊文章

作　　者：唐爱平[1] 陈金保[1] 胡军[1] 赵仕浩[1]

机构地区：[1]铜陵市人民医院,安徽铜陵244000

出　　处：《山东医药》

年　　份：2017

卷　　号：57

期　　号：6

起止页码：95-97

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、IC、JST、RCCSE、UPD、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的观察不同剂量右美托咪定用于腰-硬联合麻醉对老年髋部手术患者镇静效果的影响。方法选择100例老年髋部手术患者,随机分为对照组、D1组、D2组、D3组各25例。均采取腰-硬联合麻醉,L_(3~4)间隙注入0.5%布比卡因9 mg行腰麻,留置硬膜外导管,控制麻醉最高平面在T8~T_10。麻醉平面固定后,对照组泵入生理盐水,D1、D2、D3组先以右美托咪定负荷量1μg/kg泵入10 min,然后分别以0.2、0.4、0.6μg/(kg·h)维持剂量持续泵入。采用Ramsay评分评估镇静程度,记录各组麻醉开始前(T_1)、麻醉平面固定后(T2)以及静脉用药后5 min(T_3)、15 min(T_4)、30 min(T_5)、1 h(T_6)时的Ramsay评分、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)、心率(HR)。术后24 h随访,评价患者用药后至手术结束前对手术操作的顺行性遗忘程度。结果 T_4~T_6时,D1、D2、D3组Ramsay评分明显高于T_1、T2时(P均<0.05),T_1~T_3时D1、D2、D3组Ramsay评分无统计学差异,各组术中SpO_2较术前均无明显下降(P均>0.05),与T_1时比较,T_3~T_6时D1、D2、D3组MAP、HR降低,D3组低于D1、D2组(P均<0.05);术后24 h随访,D1、D2、D3组顺行性遗忘程度高于C组(P均<0.05)。结论老年髋部手术患者腰-硬联合麻醉过程中静注1μg/kg右美托咪定后0.4μg/(kg·h)持续输注对循环系统和呼吸系统的影响较小,镇静效果较好,顺行性遗忘程度高。

关 键 词：髋部手术 老年人 右美托咪定  腰-硬联合麻醉 镇静效果  顺行性遗忘

分 类 号：R971]