文献类型：期刊文章

作　　者：夏重升[1,2] 李苗苗[3] 范敏[4] 刘晓萌[4] 付成瑞[4] 董银萍[4] 李宝生[4] 黄伟[4]

机构地区：[1]济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院,250200 [2]济宁医学院附属医院肿瘤科 [3]山东医学高等专科学校,济南276000 [4]山东大学附属山东省肿瘤医院放疗六病区,济南250117

出　　处：《中华放射医学与防护杂志》

年　　份：2017

卷　　号：37

期　　号：2

起止页码：119-124

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD_E2017_2018、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨早期乳腺癌保乳术后瘤床同步加量调强放射治疗（SIB-IMRT）技术的疗效、不良反应及美容效果。方法 2009年8月-2013年10月山东省肿瘤医院收治的分期为T1-2N0-1M0的乳腺癌保乳术后患者146例，其中60例行序贯瘤床加量调强放疗（常规组），剂量分割方案：全乳1.8-2.0 Gy/次，共45-50 Gy/25次，后续瘤床加量10-16 Gy/5-8次，总疗程42-45 d；86例行SIB-IMRT短疗程调强放疗（SIB组），剂量分割方案：全乳1.8 Gy×28次，瘤床同步加量2.15 Gy×28次，总疗程38 d。采用Kaplan-Meier法计算生存率和局部复发率，χ2检验比较两组资料可比性、不良反应及美容效果。结果 常规组与SIB组1、2、3级急性皮肤反应发生率分别为63.3%与75.8%、20.0%与16.2%、16.7%与8.0%（P〉0.05）；0、1、2级皮肤及皮下组织晚期反应发生率分别为84.6%与85.8%、12.2%与10.6%、3.2%与3.6%（P〉0.05）；0、1、2、3级中性粒细胞减少发生率分别为22.6%与33.7%、34.6%与40.7%、26.7%与20.9%、15.0%与4.7%（P〉0.05）。常规组与SIB组放射性肺炎分别为2例（3.3%）与3例（3.5%）（P〉0.05）；美容优良率分别为89.7%与89.2%（P〉0.05）。随访24-74个月（中位数38个月），随访率95.2%；两组1、3、5年生存率均为100%。常规组2例出现复发或转移（3.5%），SIB组3例出现复发或转移（3.7%）。结论 保乳术后瘤床同步加量放疗与瘤床序贯放疗疗效相似，美容效果相当且未加重早晚期不良反应，并有缩短疗程的优势。

关 键 词：乳腺肿瘤  保乳术 瘤床同步加量调强放疗  疗效  不良反应  

分 类 号：R737.9]