文献类型：期刊文章

作　　者：刘跃华[1] 戴伟[2] 杨燕绥[1,3]

LIU Yuehua DAI Wei YANG Yansui

机构地区：[1]清华大学公共管理学院,北京100084 [2]湖北省人力资源和社会保障厅医疗保险管理局,湖北武汉430071 [3]清华大学深圳研究生院医院管理研究院,广东深圳518055

出　　处：《社会保障研究》

基　　金：中国博士后科学基金项目"中国临终期患者卫生资源利用与姑息治疗卫生经济学研究"(2015M580114;2016T90108);2016年教育部人文社科青年基金项目"医养结合社区卫生服务包设计与支付"(16YJCZH064)成果

年　　份：2016

期　　号：6

起止页码：94-102

语　　种：中文

收录情况：CSSCI、CSSCI_E2014_2016、NSSD、RCCSE、RWSKHX、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：本研究纳入2000-2016年国际公开发表的针对临终患者的预先医疗指示(AD)制度设计的临床随机对照研究(RCTs),对ADs的临床产出及医疗资源利用情况评估文献进行系统综述,以期为我国实施终末期患者制定预设临终照顾计划(ACP)提供决策依据及路径。结果显示,鼓励临终患者及代理人就ACP进行主动沟通、签署AD,不仅可缓解患者焦虑、抑郁情绪,使患者临终意愿得到尊重,减少医疗纠纷,而且可显著减少患者临终期对住院、ICU等医疗资源的使用,减少激进治疗方案的选择,提高医疗资源利用效率并节省费用。

关 键 词：预先医疗指示  生前遗嘱  临终照顾计划  临床随机对照试验

分 类 号：R197.1]