文献类型：期刊文章

作　　者：宋伟[1]

机构地区：[1]邹城市人民医院,山东273500

出　　处：《创伤外科杂志》

年　　份：2017

卷　　号：19

期　　号：2

起止页码：89-92

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的对比电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)与传统开胸手术对创伤性血气胸患者术后恢复质量的差异,为临床寻找更好的血气胸手术方法提供参考。方法本次研究为前瞻性研究,选取邹城市人民医院2012年1月~2015年10月100例因外伤性血气胸而需行VATS或传统开胸手术的患者,男性49例,女性51例;平均年龄(46.23±14.28)岁,RTS评分(7.63±1.98)分,其中开放性损伤73例,闭合性损伤27例,致伤机制包括交通意外伤28例,坠落伤21例,棍棒打击伤19例,锐器伤32例。将患者按照随机数字表分为VATS组和传统开胸手术组,主要观察指标包括术后24h的视觉模拟评分(VAS)、术后镇痛时间、手术时间、术中出血量、术后引流时间、引流量、术后并发症、住院时间和死亡率;术前、术后1、3、5、7d的CRP。结果与开胸手术组相比,VATS组术后24h VAS评分显著降低[(5.78±2.32)vs.(6.74±1.71),P=0.02];镇痛时间显著缩短[(3.87±1.23)d vs.(5.76±1.76)d,P<0.0001];术后24、72、120、168h的CRP显著降低(P<0.0001)。手术时间显著减少[(100.50±21.19)min vs.(142.64±25.04)min,P<0.0001];术中出血量显著降低[(218.98±56.81)mL vs.(335.71±86.48)mL,P<0.0001];术后引流量显著降低[(341.28±80.18)mL vs.(456.15±106.02)mL,P<0.0001];术后引流时间显著减少[(3.33±0.81)d vs.(4.62±0.78)d,P<0.0001];住院时间显著缩短[(11.39±2.08)d vs.(14.27±2.65)d,P<0.0001)。术后并发症与死亡率无显著统计学差异(P>0.05)。结论与开胸手术相比,VATS显著改善了创伤性血气胸患者术后恢复质量,缩短了平均住院时间。

关 键 词：胸部创伤 胸腔镜  开胸 视觉模拟评分 血气胸

分 类 号：R655]