文献类型：期刊文章

作　　者：赵燕凤[1] 张志群[2] 芦蕙[2] 莫蔚农[1] 姚强[1]

机构地区：[1]杭州市妇产科医院新生儿科,浙江杭州310008 [2]杭州市第一人民医院儿科,浙江杭州310006

出　　处：《中华全科医学》

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目(2014RCA021)

年　　份：2017

卷　　号：15

期　　号：2

起止页码：267-269

语　　种：中文

收录情况：RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的研究脐动脉血气分析及Apgar评分对新生儿窒息多器官损害的诊断意义。方法选取2014年11月—2016年3月期间收治的136例窒息新生儿作为研究对象,所有患儿均经过Apgar评分、脐动脉血气分析检查,比较不同窒息程度评分患儿代谢性酸中毒及多器官损害的发生率。绘制Apgar评分、脐动脉血p H及BE诊断多器官损害的ROC曲线,选取上述指标的临界值,并比较不同指标的敏感度、特异度及曲线下面积。结果136例患儿中32例(23.52%)发生多器官损害,轻度窒息与重度窒息患儿多器官损害发生率的差异具有统计学意义(P<0.05),代谢性酸中毒的差异无统计学意义(P>0.05)。重度酸中毒患儿多器官损伤发生率为87.87%(29/33),非重度酸中毒患儿多器官损伤发生率为6.90%(2/29),非酸中毒患儿多器官损害发生率为1.35%(1/74)。多器官及非多器官损害患儿1 min Apgar评分、p H及BE差异具有统计学意义(P<0.05),5 min Apgar评分的差异无统计学意义(P>0.05)。1 min Apgar评分诊断新生儿窒息多器官损害的AUC为0.535,临界值为3,敏感度为78.13%,特异度为65.38%;p H的AUC为0.712,临界值为7.05,敏感度为90.63%,特异度为96.15%;BE的AUC为0.627,临界值为-15.23 mmol/L,敏感度为78.13%,特异度为88.46%。结论与单纯应用Apgar评分相比,应用脐动脉血p H及BE可以更加准确地评价新生儿窒息多器官损害,提高诊断准确率。

关 键 词：脐动脉血气分析 APGAR评分 新生儿窒息 多器官损害

分 类 号：R722.12] R446.112[临床医学类]