文献类型：期刊文章

作　　者：邓中坤[1] 蒋永祥[2] 邓忠跃[1] 冯小鹏[1] 杨再前[1] 易青龙[1] 张建文[1] 刘鹏[1]

机构地区：[1]重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院神经外科,409900 [2]重庆医科大学附属第二医院神经外科,重庆400010

出　　处：《重庆医学》

年　　份：2017

卷　　号：46

期　　号：2

起止页码：236-238

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、IC、JST、PUBMED、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨国际弥散性血管内凝血(DIC)评分对颅脑创伤患者生存状况的预测效果。方法选取2012年6月至2015年5月重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院收治的120例颅脑创伤患者为研究对象,根据院内生存状况分为存活组(n=98)和死亡组(n=22)。对存活患者进行随访,根据6个月后的格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(≥4分,n=59)及预后不良组(≤3分,n=39)。比较各组的性别、年龄、入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、国际DIC评分及各凝血功能指标。采用受试者工作曲线下面积(AUC)来评价各指标对患者院内生存状况和预后的预测效果。结果 GCS评分、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-D)、国际DIC评分等均能较好地预测患者是否发生院内死亡,其中国际DIC评分的AUC为0.715(0.618~0.808),仅次于GCS评分。GCS评分、INR、D-D、国际DIC评分等能较好地预测患者是否发生预后不良,其中国际DIC评分的AUC为0.610(0.534~0.685),仅次于GCS评分。结论国际DIC评分对颅脑损伤患者生存状况的预测能力强于单一凝血功能指标,仅次于GCS评分,可作为参考来预测预后。

关 键 词：弥散性血管内凝血 血液凝固 脑损伤 格拉斯哥昏迷量表 预后

分 类 号：R651.15]