文献类型：期刊文章

作　　者：孙琼[1] 徐斌[1] 马艳艳[1] 董小庆[1] 王道超[1] 张凯[1] 方恒[1]

机构地区：[1]江苏省宿迁市工人医院介入中心,223800

出　　处：《医学临床研究》

年　　份：2016

卷　　号：33

期　　号：12

起止页码：2304-2308

语　　种：中文

收录情况：CAS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：【目的】探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA）联合^125I粒子植入序贯治疗不可切除的原发性肝细胞肝癌（HCC）的临床疗效。【方法】收集2014年3月至2016年2月收治20例不可切除HCC患者（共32个癌灶，病灶大小3～12cm）。所有癌灶先进行TACE，1周后在CT引导下进行RFA，再过1周后在CT引导下进行^125I粒子植入治疗，^125I粒子植入采用术前TPS计划、术中CT引导下同轴法进行，粒子植入处方剂量（PD）为80～100Gy，术后即时或1周内CT检查传入TPS验证粒子植入质量。随访观察患者临床症状、甲胎蛋白（AFP）、肝功能、影像学（肿瘤体积）等改变情况以及临床疗效、肿瘤复发情况和相关并发症。【结果】20例患者治疗后临床症状均有明显缓解；AFP均有明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；ALT、TBIL、ALB均降低，但与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；影像检查见：肿瘤片状坏死、有不同程度的碘油沉积、肿瘤体积较治疗前明显缩小（P〈0．05），增强后无明显强化；^125I粒子植入术后即时TPS验证结果：技术成功率为100％，即粒子植入质量很好，D9。〉MPD，1例CI=1，植入粒子剂量的不均匀度〈20％PD。随访时间3～24个月（平均12．7个月），全组肿瘤完全坏死率为93．75％（30／32），中位生存时间为11．2个月，半年和1年生存率分别为95％和75％。未出现严重并发症。【结论】TACE、RFA联合^125I子植入序贯治疗不可手术切除HCC，近期疗效明显，有望成为不可手术切除原发性HCC更有效的新的治疗模式。

关 键 词：肝动脉 化学栓塞 治疗性  导管消融术 碘放射性同位素/治疗应用  肝肿瘤/治疗  

分 类 号：R735.7]