文献类型：期刊文章

作　　者：杨蕾[1] 李静[1] 周纯武[1]

机构地区：[1]国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科,100021

出　　处：《中华肿瘤杂志》

年　　份：2017

卷　　号：39

期　　号：1

起止页码：33-38

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的评价数字乳腺断层融合X线成像（DBT）对乳腺病变的诊断价值。方法选择经病理证实的253个乳腺病灶，术前分别采用全视野数字化乳腺摄影（FFDM）、DBT、DBT联合FFDM进行独立诊断，以病理诊断作为金标准．评价DBT对乳腺病变的诊断价值．比较DBT和FFDM在不同年龄、不同乳腺腺体密度和不同激素水平亚组中对乳腺病变的诊断效能，比较DBT和FFDM在不同病理类型乳腺癌和不同大小乳腺癌中的敏感度。比较DBT和FFDM显示乳腺癌病灶的最长径与病理测量值的相关性。结果DBT、FFDM和两者联合诊断乳腺病变的受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别为0．890、0．833和0．890。DBT、DBT联合FFDM诊断乳腺病变的ROC曲线下面积均大于FFDM（均P〈0．05）。在乳腺密度〉50％、年龄≤50岁和未绝经组中，DBT、DBT联合FFDM诊断乳腺病变的ROC曲线下面积大于FFDM（P〈0．05）；在乳腺密度450％、年龄〉50岁和已绝经组中，DBT、DBT联合FFDM诊断乳腺病变的差异无统计学意义（P〉0．05）。DBT和FFDM在原位癌中的敏感度均为90．9％（10／11），DBT和FFDM在非原位癌中的敏感度分别为92．3％（120／130）和83．8％（109／130）。在病灶≤10mm、10mm〈病灶≤20mm、20mm〈病灶≤30mm、30mm〈病灶440mm组中，DBT和FFDM诊断乳腺癌的敏感度分别为51．7％（4／7）和51．7％（4／7）、93.8％（61／65）和78．5％（51／65）、96．7％（30／31）和93．5％（29／31）、100％（11／11）和100％（11／11）。DBT和FFDM显示乳腺癌病灶最长径与病理测量值的相关系数分别为0．905和0．849（P〈0．001）。结论与FFDM相比，在乳腺密度〉50％、年龄450岁、未绝经、非原位癌和10mm〈癌灶长径≤20mm的患者中，DBT诊断乳腺癌更具优势，DBT显示乳腺癌病灶最长径更准确。

关 键 词：乳腺疾病 乳房X线摄影术 诊断  全视野数字化乳腺摄影  

分 类 号：R737.9] R730.44[临床医学类]