文献类型：期刊文章

作　　者：陈宏斌[1] 赵春江[1] 王辉[1] 曹彬[2] 徐修礼[3] 禇云卓[4] 胡志东[5] 卓超[6] 胡必杰[7] 刘文恩[8] 廖康[9] 张嵘[10] 曾吉[11] 王勇[12] 罗燕萍[13] 王占伟[1] 刘颖梅[2] 陈潇[3] 田彬[5] 苏丹红[6] 马坚[7] 李虹玲[8] 郭鹏豪[9] 周宏伟[10] 金炎[12]

机构地区：[1]北京大学人民医院检验科,北京100044 [2]首都医科大学附属朝阳医院感染与微生物科,北京100069 [3]第四军医大学附属西京医院检验科,陕西西安710032 [4]中国医科大学附属第一医院检验科,辽宁沈阳110122 [5]天津医科大学总医院检验科,天津300070 [6]广州呼吸病研究所,广东广州510000 [7]复旦大学附属中山医院临床微生物科,上海200433 [8]湘雅医学院附属第一医院检验科,湖南长沙410008 [9]中山大学医学院附属第一医院检验科,广东广州510080 [10]浙江大学医学院附属第二医院医学检验科,浙江杭州310009 [11]武汉协和医院检验科,湖北武汉430022 [12]山东省立医院检验科,山东济南250021 [13]中国人民解放军总医院临床微生物科,北京100853

出　　处：《中华医院感染学杂志》

基　　金：国家自然科学基金(81471990)

年　　份：2017

卷　　号：27

期　　号：1

起止页码：1-7

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD_E2017_2018、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的调查随着时间推移中国医院内获得性肺炎(HAP)病原谱变迁;分析HAP的常见细菌对抗菌药物的敏感性的变化。方法收集2007-2013年全国13所教学医院HAP患者标本的非重复病原菌,菌株经中心实验室复核后,测定常用抗菌药物的最低抑菌浓度,进行耐药性分析。结果 HAP前5位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌;鲍氏不动杆菌的发生率逐年升高,从2007年的17.4%上升至2013年的35.8%,铜绿假单胞菌的发生率有所下降,从2007年的23.4%下降至2013年的16.9%;鲍氏不动杆菌对多黏菌素B(97.4%~100.0%)和替加环素(79.8%~90.2%)保持很高的体外敏感性;多药耐药的鲍氏不动杆菌呈现逐年上升的趋势。从2007年的53.3%上升至2013年的77.1%;碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌有增长趋势,铜绿假单胞菌敏感的抗菌药物依次为多黏菌素B(93.1%~100.0%)、阿米卡星(68.6%~88.7%)、哌拉西林/他唑巴坦(69.6%~83.2%)、头孢他啶(61.8%~77.2%)、美罗培南(57.7%~73.2%);多药耐药的铜绿假单胞菌呈现逐年下降的趋势,从2007年的23%下降至2013年的10.3%;肺炎克雷伯菌敏感的抗菌药物依次为美罗培南(93.3%~100.0%)、亚胺培南(93.3%~100.0%)、替加环素(92.2%~99.2%)、哌拉西林/他唑巴坦(79.2%~90.4%)、阿米卡星(75.0%~99.0%);肺炎克雷伯菌ESBLs的发生率也呈现逐年下降的趋势,从2007年的52.9%下降至2013年的28.1%;金黄色葡萄球菌未出现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的菌株,甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率呈现逐年下降的趋势,从2007年的87.1%下降至2013年的54.4%;大肠埃希菌敏感的抗菌药物依次为替加环素(100.0%)、美罗培南(97.1%~100.0%)、亚胺培南(94.3%~100.0%)、哌拉西林/他唑巴坦(82.9%~100.0%)、阿米卡星(78.6%~94.7%);大肠埃希菌ESBLs的发生率呈现逐年下降的趋势,从2007年的84.1%下降至2013年的51.4%。�

关 键 词：细菌耐药监测 医院内获得性肺炎 抗菌药物敏感性试验  多药耐药细菌  

分 类 号：R378]