文献类型：期刊文章

作　　者：殷美静[1] 张纯溪[2] 张萍[1]

机构地区：[1]青岛大学医学院附属青岛市市立医院,山东青岛266011 [2]山东大学口腔医学院

出　　处：《山东医药》

基　　金：山东省青岛市2015年度医药科研指导计划项目(2015WJZD015)

年　　份：2016

卷　　号：56

期　　号：45

起止页码：62-64

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、IC、JST、RCCSE、UPD、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的评价大孕周子宫肌瘤（子宫体积≥14孕周）患者术前使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）的疗效及术后继续使用GnRH-a对子宫肌瘤复发情况的影响。方法将择期手术、子宫体积≥14孕周的子宫肌瘤患者纳为观察组（n=25）,术前行GnRH-a皮下注射,3.6 mg/次,隔28 d注射1次,共治疗2次,停药后2周行腹腔镜手术;将同期行腹腔镜手术、子宫体积10-12孕周的子宫肌瘤患者纳为对照组（n=36）。统计观察组预治疗前后患者子宫及肌瘤体积、血红蛋白的变化,对比观察组和对照组手术时间、术中出血量、输血率。将接受腹腔镜手术后的观察组和对照组随机各分为两亚组分别为A1（n=14）、A2（n=11）、B1（n=20）、B2（n=16）组,给予A1、B1组GnRH-a治疗,具体用法及剂量同上;A2、B2组不做处理,随访统计各组术后15 d、6个月、9个月、12个月子宫体积、肌瘤复发情况。结果观察组术前给予GnRH-a预处理后子宫及肌瘤体积显著缩小,血红蛋白明显升高（P均〈0.05）;患者均完成腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,无一中转开腹,观察组手术时间、术中出血量及输血例数均较对照组明显减少（P均〈0.05）;术后6、9、12个月A1组子宫体积与A2、B1、B2组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）;术后随访12个月,A1组子宫肌瘤复发率较其他治疗组明显降低（P均〈0.05）。结论术前应用2个疗程的GnRH-a可明显缩小大孕周子宫肌瘤患者的子宫及肌瘤体积,提高血红蛋白水平,使腹腔镜手术得以实现,同时术后继续应用可降低腹腔镜子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发率。腔镜手术;将同期行腹腔镜手术、子宫体积10-12孕周的子宫肌瘤患者纳为对照组（n=36）。统计观察组预治疗前后患者子宫及肌瘤体积、血红蛋白的变化,对比观察组和对照组手术时间、术中出血量、输血率。将接受腹腔镜手术后的观察组和对照组随机各分为两

关 键 词：子宫肌瘤 促性腺激素释放激素激动剂 腹腔镜 术后复发

分 类 号：R737.33]