文献类型：期刊文章

作　　者：靳红绪[1] 黄立宁[2] 王忠义[1] 张同军[1] 孙学飞[1] 王福朝[1] 柴鸣[1] 刘义粉[3]

机构地区：[1]河北医科大学附属哈励逊国际和平医院麻醉科,河北省衡水市053000 [2]河北医科大学第二医院麻醉科 [3]河北医科大学附属哈励逊国际和平医院胃肠外科,河北省衡水市053000

出　　处：《临床麻醉学杂志》

年　　份：2016

卷　　号：32

期　　号：12

起止页码：1149-1153

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨围术期实施加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）策略对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后恢复的影响。方法选择2015年3月至2016年6月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者84例,男55例,女29例,年龄36~78岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组42例。E组采用硬膜外阻滞联合全麻,加强术前宣教,术中保温,限制性补液,术中、术后完善镇痛等一系列ERAS策略进行围术期管理,C组采用常规围术期处理。记录补液量、术毕鼻咽温度、术后首次肠鸣音时间、首次排气时间、首次进流体食物时间、首次下床活动时间及导尿管拔出时间;记录术后PACU停留时间、总住院时间及总住院费用等。结果 E组补液量[（1 328±64）ml vs.（2 463±135）ml]明显少于C组（P〈0.05）,术毕鼻咽温度[（36.2±0.2）℃vs.（35.1±0.5）℃]明显高于C组（P〈0.05）,术后首次肠鸣音时间[（33.4±12.5）h vs.（42.8±14.3）h]、首次排气时间[（43.6±13.9）h vs.（60.7±15.4）h]、首次进流体食物时间[（26.8±4.1）h vs.（67.4±13.5）h]、首次下床活动时间[（7.4±1.6）h vs.（26.5±3.8）h]、导尿管拔出时间[（29.2±6.1）h vs.（51.8±7.6）h]、术后PACU停留时间[（26.4±8.5）min vs.（37.2±11.6）min]和总住院时间[（7.5±0.9）d vs.（9.7±1.2）d]明显短于C组（P〈0.05）,总住院费用[（2.1±0.6）万元vs.（2.6±0.8）万元]明显少于C组（P〈0.05）,术后恶心呕吐（2.4%vs.21.4%）、躁动（4.8%vs.26.2%）、皮肤瘙痒（7.1%vs.23.8%）及寒战（0%vs.19.0%）的发生率明显低于C组（P〈0.05）。结论加速康复外科策略应用于腹腔镜结直肠癌患者围术期管理,可减少术中舒芬太尼用量,防止术后低体温的发生,胃肠功能恢复更快,明显缩短住院时间和降低医疗费用。

关 键 词：加速康复外科 结直肠癌 胃肠动力 住院费用

分 类 号：R614] R735.3]