文献类型：期刊文章

作　　者：宋聪睿[1] 白玲[2] 唐英[2] 胡鹏遥[1] 郝晓鹏[1] 陈翠京[2] 尉承泽[1]

SONG Cong-rui BAI Ling TANG Ying HU Peng-yao HAO Xiao-peng CHEN Cui-jing YU Cheng-ze(307th Hospital of Chinese People＇s Liberation Army, Beijing 100071 ,P. R. China)

机构地区：[1]中国人民解放军第三〇七医院乳腺外科,北京100071 [2]中国人民解放军第三〇七医院超声科,北京100071

出　　处：《中华肿瘤防治杂志》

基　　金：国家自然科学基金重点项目(30930038);国家自然科学基金(81302292)

年　　份：2016

卷　　号：23

期　　号：18

起止页码：1234-1238

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2014、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、EMBASE、IC、RCCSE、SCOPUS、UPD、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的随着早期乳腺癌诊断率的不断提高,乳腺癌的腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移率不断降低。本研究回顾性研究超声对乳腺癌ALN转移的诊断价值,并分析与乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移相关的因素。方法收集2009-01-01-2013-01-01中国人民解放军第三〇七医院初治乳腺癌并行前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的患者357例,SLN转移阳性患者行腋窝淋巴结清除(axillary lymph node dissection,ALND)。分析肿瘤T分期、分子分型与SLN转移的相关性,以及术前B超判断乳腺癌ALN转移的诊断价值。结果SLN总体转移率21.0%(75/357);T1与T2期患者SLN转移率分别为20.6%(40/194)和23.7%(27/114),SLN转移与肿瘤T分期无关,χ2=1.23,P=0.54;Luminal A-like型、Luminal B-like〔人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阴性〕型、Luminal B-like(HER2阳性)型、HER2过表达型和三阴型患者SLN转移率分别为35.0%(14/40)、17.6%(25/142)、25.6%(10/39)、22.2%(8/36)和14.3%(4/28),SLN的转移与肿瘤分子分型无相关性,χ2=6.88,P=0.14;B超判断ALN转移的准确性为68.6%(245/357),敏感性为44.0%(33/75),特异性为75.2%(212/282),阳性预测值为32.0%(33/103),阴性预测值为83.5%(212/254),假阴性率为16.5%(42/254);当SLN转移阳性,B超判断ALN转移阳性患者的非SLN转移率明显高于B超判断转移阴性患者,非SLN转移率分别为72.7%(16/22)和14.3%(6/42),χ2=10.61,P=0.01;B超判断ALN转移阴性患者非SLN淋巴结转移负荷较低,均≤2枚。结论 T1、T2期乳腺癌SLN总体转移率为21.0%(75/357),其转移与肿瘤T分期和分子分型无关;B超可以较准确判断ALN的转移状态;B超判断ALN转移阴性实际转移阳性患者仅有较低的淋巴结转移负荷。

关 键 词：乳腺肿瘤 超声 前哨淋巴结活检 术后病理 腋窝淋巴结

分 类 号：R737.9]