文献类型：期刊文章

作　　者：翟宝伟[1] 高庆军[1] 赵代伟[2]

机构地区：[1]贵州医科大学附属医院甲状腺外科,贵州贵阳550004 [2]贵州医科大学第二附属医院甲状腺外科,贵州凯里556000

出　　处：《中国普通外科杂志》

年　　份：2016

卷　　号：25

期　　号：11

起止页码：1573-1579

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD_E2015_2016、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析贵州医科大学附属医院甲状腺外科2014年1月—2016年3月收治的169例PTMC患者临床病理资料。结果:169例患者均行预防性中央区淋巴结清扫,其中54例(32.0%)发生中央区淋巴结转移,单因素分析发现中央区淋巴结转移与年龄<45岁、多灶性肿瘤、侵出包膜有关(均P<0.05),多因素分析显示,年龄、多灶性肿瘤、侵出包膜都是中央区淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05)。30例行中央区淋巴结加侧颈区淋巴结清扫,其中18例(10.7%)发生侧颈区淋巴结转移,单因素分析显示,肿瘤最大径、侵出包膜、多灶性肿瘤、中央区淋巴结转移与侧颈区淋巴结转移有关(均P<0.05),多因素分析显示,肿瘤侵出包膜为侧颈区淋巴结转移的高危因素(P<0.05);11例(6.5%)发生中央区并侧颈区淋巴结转移,侵出包膜、多灶性肿瘤为中央区并侧颈区淋巴结共同发生转移的高危因素(均P<0.05)。高分辨率颈部淋巴结B超对中央区淋巴结转移的灵敏度、特异度分别为14.8%、96.5%,其对侧颈区淋巴结转移的灵敏度、特异度分别为94.4%、83.3%。结论:年龄<45岁、多灶性肿瘤、侵出包膜是PTMC颈部淋巴结转移的危险因素。高分辨率颈部淋巴结B超可以作为甲状腺癌颈部淋巴结转移术前评估的重要手段。

关 键 词：甲状腺肿瘤 淋巴转移 颈淋巴结清扫术 危险因素  

分 类 号：R736.1]