文献类型：期刊文章

作　　者：陈笑[1] 宇世飞[1] 李芳秋[1] 商秀娟[1] 刘倩[1] 胡毓安[1]

机构地区：[1]南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)解放军临床检验医学研究所,南京医学硕士研究生210002

出　　处：《医学研究生学报》

基　　金：国家自然科学基金(81302536);南京军区医学科技创新重点课题(10Z027);江苏省科技支撑计划-社会发展项目(BE2009673)

年　　份：2016

卷　　号：29

期　　号：7

起止页码：723-726

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、IC、JST、RCCSE、UPD、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）可由感染和非感染因素引起,两者临床特征相似,但治疗和预后不同,需尽早区分。降钙素原（procalcitonin,PCT）在感染时快速大量合成,可作为早期快速诊断脓毒症的血清生物标志。文中回顾性分析血清PCT水平对外科ICU病房SIRS患者的病因诊断与预后价值。方法选择2014年6月1日至2015年6月1日期间南京军区南京总医院外科监护病房166例SIRS患者的数据进行分析,其中包括患者基本情况、原发疾病、实验室结果及临床转归。分析比较血培养结果、临床转归及血清PCT测定值。结果 166例SIRS患者中脓毒症131例,PCT中位数浓度为2.43（0.81-10.51）ng/m L,其中109例血清PCT阳性（≥0.47 ng/m L）,阳性率为83.2%;非感染性SIRS 35例,PCT中位数浓度为0.23（0.10-0.39）ng/m L,阳性率为17.14%。2组患者血清PCT及阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。细菌和真菌所致脓毒症患者PCT阳性率分别为86.5%（83/96）和74.3%（26/35）,中位数浓度分别为4.28（1.05-14.59）和0.89（0.37-1.59）ng/m L,细菌感染组显著高于真菌感染组（P〈0.05）。脓毒症死亡和存活患者血清PCT阳性率分别为94.4%（34/36）和78.9%（75/95）,中位数浓度分别为12.89（4.76-47.73）和1.41（0.54-4.00）ng/m L,两者阳性率及血清PCT水平比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血清PCT水平可成为区分脓毒症和非感染SIRS的重要依据。细菌感染脓毒症患者血清PCT水平明显高于真菌感染组;脓毒症死亡组患者血清PCT水平显著高于存活患者。血清PCT测定有助于SIRS病因诊断和预后。

关 键 词：降钙素原 脓毒症 诊断  预后

分 类 号：R459.7]