文献类型：期刊文章

作　　者：史天陆[1] 张永煌[2] 李宇[2] 张蕾[1] 邓明影[1] 姜玲[1]

机构地区：[1]安徽省立医院药剂科,合肥230001 [2]安徽中医药大学药学院药物代谢动力学研究室,合肥230031

出　　处：《药物不良反应杂志》

年　　份：2016

卷　　号：18

期　　号：5

起止页码：321-329

语　　种：中文

收录情况：CAB、CSCD、CSCD_E2015_2016、IPA、JST、WOS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的：评价亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T和A1298C多态性与甲氨蝶呤（MTX）致血液系统不良反应的关系。方法检索PubMed、science Direct、Web of science、CNKI、VIP、万方数据知识服务平台等数据库，收集建库至2015年8月收录的MTHFR基因C677T和A1298C多态性与MTX致急性淋巴细胞白血病（ALL）患者血液系统不良反应关系的文献。依据sTREGA标准对文献进行质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，结果以OR及其95％GI表示。结果纳入与MTHFR C677T有关文献21篇，患者共1684例；与 MTHFR A1298C有关文献15篇，患者共1317例。文献质量评价结果显示纳入的研究结果可靠（评分均≥3分）。Meta分析结果显示，携带MTHFR C677T基因突变型（CT＋TT）的患者使用MTX后发生骨髓抑制的风险高于携带野生型（CC）者，差异有统计学意义[52.1％（88/169）比55.7％（123/221），OR=0.63，95％GI：0.40~0.97， P=0.04]；携带MTHFR A1298C基因野生型（AA）的患者使用MTX后发生白细胞减少的风险高于携带突变型（AC＋CC）者，差异有统计学意义[51.6％（83/161）比43.8％（84/192），OR=1.68，95％GI：1.07~2.63，P=0.02]。结论 MTHFR基因C677T和A1298C多态性与MTX致血液系统不良反应有一定相关性。应用MTX治疗，携带MTHFR基因C677T突变型的ALL患者更易发生骨髓抑制，携带MTHFR基因A1298C野生型的患者更易发生白细胞减少。

关 键 词：亚甲基四氢叶酸还原酶 多态现象,遗传  甲氨蝶呤 白血病,淋巴样  META分析

分 类 号：R733.71]