文献类型：期刊文章

作　　者：赵金坤[1] 张鹏[1] 叶兆祥[1] 陈旭升[2] 曹文枫[3]

ZHAO Jinkun ZHANG Peng YE Zhaoxiang et al(Department of Radiology,Tianjin Medicat University Cancer Institute and Hospital, Tianjin 300060, P. R. Chin)

机构地区：[1]天津医科大学肿瘤医院天津市"肿瘤防治"重点实验室,300060 [2]天津医科大学肿瘤医院泌尿肿瘤科,300060 [3]天津医科大学肿瘤医院病理科,300060

出　　处：《临床放射学杂志》

基　　金：天津市卫生局科技基金项目(编号:2013KZ092)

年　　份：2016

卷　　号：35

期　　号：11

起止页码：1684-1689

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CSCD、CSCD2015_2016、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 评价应用能谱CT的能谱曲线及碘浓度值鉴别肾透明细胞癌（ccRCC）病理Fuhrman级别的可行性。方法 回顾性分析62例经病理证实的ccRCC 64个病灶的常规CT表现及增强皮髓质期（CMP）能谱CT表现,能谱CT主要参数包括能谱曲线斜率、标准化能谱曲线、碘浓度及标准化碘浓度（NIC）,其中Fuhrman分级低级别（Ⅰ~Ⅱ级）35例,病灶37个,高级别（Ⅲ~Ⅳ级）27例,病灶27个,依据不同病理Fuhrman级别对肿物常规CT表现及能谱CT各参数进行统计学分析,并应用受试者工作特征曲线（ROC）和二项Logistic回归分析评价单独使用能谱CT或联合常规CT特征鉴别高级别和低级别ccRCC的能力。结果 CMP高级别ccRCC的碘浓度值和NIC值显著低于低级别ccRCC（碘浓度36.57±9.62 mg/ml和49.65±11.42 mg/ml,P〈0.001;NIC 0.61±0.13和0.92±0.16,P〈0.001）。碘浓度和NIC诊断高级别ccRCC ROC曲线下面积分别为0.811、0.935。最佳阈值、敏感度和特异度分别为：碘浓度0.811 mg/ml、81.1%、77.8%;NIC 0.745、86.5%、92.6%。采用二项Logistic回归分析,肿瘤大小（P=0.011）和肾周脂肪浸润（P=0.002）等常规CT影像学特征能作为鉴别高级别ccRCC的独立危险因素,将NIC列入Logistic回归模型可显著提高诊断高级别ccRCC的准确率（P=0.001）。结论 高级别ccRCC的碘浓度值和NIC值显著低于低级别ccRCC,结合常规CT表现,可以提高鉴别高级别和低级别ccRCC的准确率,有助于治疗方案的选择和制定。

关 键 词：肾透明细胞癌 能谱CT 能谱曲线  碘浓度 Fuhrman分级  

分 类 号：R737.11]