文献类型：期刊文章

作　　者：李凡旺[1] 鲍明征[1] 徐刚[1] 卜海宝[1] 任军[1] 朱友志[1] 张印明[1]

机构地区：[1]山东省邹城市兖矿集团公司总医院急诊医学科,273500

出　　处：《疑难病杂志》

年　　份：2016

卷　　号：15

期　　号：11

起止页码：1155-1158

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的分析血清内毒素、降钙素原(PCT)及白细胞介素-27(IL-27)在细菌性脓毒症患者诊断中的应用价值。方法 2015年1—12月山东省邹城市兖矿集团总医院急诊医学科重症监护病房(ICU)诊治脓毒症患者75例(观察组),另选取非感染性全身炎性反应综合征(SIRS)患者70例(对照组)及健康体检者70例(健康对照组),观察组根据血液培养结果将患者分为革兰阳性(G^+)细菌感染组(G^+菌亚组,n=30)及革兰阴性(G^-)细菌感染组(G^-菌亚组,n=45),分别测定各组血清中内毒素、PCT及IL-27水平。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清内毒素、PCT及IL-27在细菌性脓毒症患者中的应用价值。结果观察组血清内毒素、PCT、IL-27水平显著高于健康对照组(P<0.05),且血清内毒素、PCT高于对照组(P<0.05),而IL-27比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组血清IL-27水平高于健康对照组,而内毒素、PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。G^+菌亚组血清内毒素、PCT、IL-27水平显著低于G-菌亚组(P<0.05)。经ROC曲线分析可知,血清内毒素、PCT、IL-27在G^-菌亚组中的诊断灵敏度及特异度分别为75.2%和91.8%、71.8%和96.8%、75.8%和90.2%;血清内毒素、PCT、IL-27在G^+菌亚组中的诊断灵敏度及特异度分别为66.3%和85.5%、39.2%和85.6%、40.8%和82.2%。结论血清内毒素、PCT、IL-27可作为脓毒症与非细菌性SIRS的鉴别指标,且在G-菌中诊断价值较高,可为脓毒症临床诊断提供指导。

关 键 词：内毒素 降钙素原 白细胞介素-27 细菌性脓毒症  诊断价值  

分 类 号：R459.7]