文献类型：期刊文章

作　　者：张盼[1] 张雨[4] 张驰[1] 史艳芬[2] 刘继喜[3] 刘青[1] 于莉莉[1] 王淼[3] 邹国铭[5] 罗杰[2] 陈洁[5] 谭煌英[1]

机构地区：[1]中日友好医院中西医结合肿瘤内科,北京100029 [2]中日友好医院病理科,北京100029 [3]中日友好医院消化内科,北京100029 [4]中山大学附属第一医院消化内科,广州510080 [5]北京北方生物技术研究所有限公司临床检验科,100076

出　　处：《中华胃肠外科杂志》

基　　金：国家自然科学基金（81273974）

年　　份：2016

卷　　号：19

期　　号：11

起止页码：1241-1246

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨胃神经内分泌肿瘤（NEN）患者的临床分型及各型患者的临床病理特点，为临床诊治提供参考。方法回顾性总结2011年1月至2016年6月期间在北京中日友好医院和广州中山大学第一附属医院（分别为174例和67例）就诊的共计241例胃神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料。根据胃镜表现、血清胃泌素以及胃酸监测等检查结果，将胃NEN患者分为Ⅰ～Ⅳ型，Ⅰ型为血清胃泌素升高伴胃酸分泌减少：Ⅱ型为血清胃泌素升高伴胃酸分泌增多：Ⅲ型为血清胃泌素和胃酸分泌均正常；Ⅳ型为低分化胃神经内分泌癌（NEC），病理分级为G3级或混合性腺神经内分泌癌（MANEC）。对各型患者的临床病理特点及治疗预后进行分析。结果全组241例患者中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型分别为86例（35．7％）、7例（2．9％）、61例（25．3％）和87例（36．1％）。Ⅰ型86例患者中，73例（84．9％）为多发病灶，66例（76．7％）肿瘤〈1cm，均为息肉样或颗粒状；2例（2．3％）出现转移，69例（80．2％）病理分级为G1级神经内分泌瘤（NET）；分别采用内镜下治疗（占79．1％，68／86）及外科手术切除（占11．6％，10／86），对胃内多发且内镜切除后反复复发者使用生长抑素类似物（SSA）治疗。Ⅱ型7例患者中，4例为胃泌素瘤，3例多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型（MEN-Ⅰ）；5例出现转移；采取手术切除和SSA及质子泵抑制剂（PPI）治疗。Ⅲ型61例患者中，49例（80．3％）为单发病灶，25例（41．0％）肿瘤〉2cm，29例（47．5％）出现淋巴结及远处转移；分别采取内镜下切除（占37．7％，23／61）、外科手术（占32．8％，20／61）和SSA药物等治疗。Ⅳ型87例患者中，74例（85．0％）肿瘤单发，51例（58．6％）肿瘤直径〉2cm，35例（40．2％）肿瘤位于贲门部，65例（74．7％）有淋巴结转移或远处转移，采取化

关 键 词：胃肿瘤 神经内分泌 分型  胃泌素类 血清  病理学 临床  预后  

分 类 号：R735.2]