文献类型：期刊文章

作　　者：李佳蔓[1,2] 周军[3]

机构地区：[1]西南医科大学研究生院,四川泸州646000 [2]资阳市第一人民医院麻醉科,四川资阳641300 [3]西南医科大学附属医院麻醉科,四川泸州646000

出　　处：《中国药房》

年　　份：2016

卷　　号：27

期　　号：32

起止页码：4549-4552

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2014、CAS、CSA-PROQEUST、IC、IPA、JST、RCCSE、WOS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的：探讨右美托嘧啶对小儿七氟烷全麻术后躁动的预防作用。方法：选取在全麻下行扁桃体/腺样体切除手术的患儿41例,按随机数字表法分为SD组（21例）和SN组（20例）。两组患儿均以阿托品0.01 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg、8%七氟烷进行麻醉诱导。插管成功后,待双肺听诊呼吸音清晰对等后进行机械通气,并静脉泵注瑞芬太尼0.15μg/（kg·min）。手术开始后静脉泵注右美托咪定0.5μg/（kg·h）（SD组）或生理盐水0.5μg/（kg·h）（SN组）。手术结束时停用麻醉药物,待观察到患儿自主呼吸良好、潮气量恢复正常、吞咽反射及咳嗽反射恢复时予以拔管。记录两组患儿静脉泵注右美托咪定前（T1）和静脉泵注后10 min（T2）、20 min（T3）、30 min（T4）,以及拔管时（T5）的心率（HR）和平均动脉压（MAP）;观察两组患儿的术后拔管时间、睁眼时间和不良反应发生情况;对两组患儿的术后躁动程度和疼痛程度（CHIPPS评分）进行评分。结果：SD组患儿给药后各时点的MAP和HR均较给药前下降,但SN组患儿未见类似变化,T2-T5时点组间MAP和HR比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。SD组患儿术后拔管时间和睁眼时间均显著长于SN组,术后苏醒即刻的躁动评分、躁动发生率和CHIPPS评分均显著低于SN组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：在小儿扁桃体/腺样体切除手术中,右美托咪定作为全麻辅助用药,虽会使患儿术后拔管时间和睁眼时间延长,但可有效降低小儿麻醉术后躁动评分、躁动发生率和CHIPPS评分,利于患儿平稳度过术后苏醒期。

关 键 词：右美托咪定  七氟烷 术后躁动 小儿 全身麻醉

分 类 号：R614.2]