文献类型：期刊文章

作　　者：张和平[1] 赵彩霞[1] 汪勤[1] 唐曼[1] 张卫琴[1] 刘婷珽[1]

机构地区：[1]安徽医科大学附属妇幼保健院/安徽省妇幼保健院病理科,合肥230001

出　　处：《临床与实验病理学杂志》

年　　份：2016

卷　　号：32

期　　号：9

起止页码：998-1002

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、IC、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨伴奇异性核的子宫平滑肌瘤的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析27例伴奇异性核的子宫平滑肌瘤的临床特点、病理形态学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 患者均为女性,年龄25~51岁,平均40岁。大多表现为异常子宫出血、腹部疼痛等特征。眼观：类似经典型平滑肌瘤,切面灰白色,偶有灰黄色,质硬韧。镜检：可见局灶或弥漫分布的奇异性细胞,这些奇异性细胞伴多核或多叶核（96.3%）、嗜酸性核仁（88.9%）,可见核内假包涵体（37.0%）及类似非典型核分裂象的破碎细胞核（25.9%）,核分裂象少见（0~4个/10HPF）;缺乏凝固性肿瘤坏死。免疫表型：p16在3例表现为局灶斑片状阳性,其余24例为阴性;p53在5例肿瘤细胞中表达,其中阳性细胞数小于10%;Ki-67增殖指数21例小于5%,5例为10%~20%,1例大于20%。22例获得随访资料,平均随访26个月（6~118个月）。1例术后52个月死于其他疾病,1例患者术后62个月复发,复发后的肿瘤形态类似第一次肿瘤,复发后行全子宫切除术,随访7个月无瘤生存,其余20例均为无瘤生存。结论 伴奇异性核的子宫平滑肌瘤是子宫平滑肌瘤的少见亚型,具有特殊的形态学特征和免疫表型,临床经过通常为良性病变,偶有复发,临床切除后应注意随访。

关 键 词：子宫肿瘤 平滑肌瘤 奇异性细胞核  预后  

分 类 号：R737.33]