文献类型：期刊文章

作　　者：闫飞虎[1,3] 曹光材[2] 刘小双[1] 王振[1] 毛杰[4] 赵晓光[3] 徐晓东[1] 王颢[1] 王汉涛[1] 傅传刚[1] 于恩达[1]

机构地区：[1]第二军医大学长海医院肛肠外科,上海200433 [2]延安大学附属医院肛肠外科 [3] 解放军第四一三医院普外科 [4]海军东海舰队参谋部门诊部

出　　处：《中华航海医学与高气压医学杂志》

基　　金：长海医院“1255”学科特色培育项目（CH125542500）;上海市科委基础研究项目（13JC1407200）

年　　份：2016

卷　　号：23

期　　号：4

起止页码：293-297

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD_E2015_2016、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的：比较肠镜非透视下金属支架置入序贯手术（SEMS组）与急诊手术（ES组）治疗梗阻性结直肠癌的临床效果。方法回顾性分析2007年10月至2012年12月第二军医大学附属长海医院、解放军第四一三医院收治的60例接受手术治疗的梗阻性结直肠癌患者，SEMS组（27例）接受了金属支架置入序贯手术治疗，ES组（33例）接受了急诊手术治疗。对比分析2组患者的一期切除吻合率、肠造口率、腹腔镜手术率、术后病死率、并发症发生率、ICU转入率、淋巴结清扫数量、手术时间、住院时间、住院费用等指标。所有患者术前均由多学科团队讨论、制定治疗方案。结果 SEMS组患者一期切除吻合率92．6％（25／27），高于ES组的66．7％（22／33），差异有统计学意义（P＝0．015）；SEMS组造口率7．4％（2／27），明显低于ES组的45．5％（15／33），差异有统计学意义（P＝0．001）；SEMS组的腹腔镜手术率14．8％（4／27），高于ES组的0％（0／33），差异有统计学意义（P＝0．035）；SEMS组术后ICU转入率7．4％（2／27），低于ES组的33．0％（11／33），差异有统计学意义（P＝0．015）；SEMS组患者淋巴结清扫数量[（17．52±4．00）枚]，多于ES组[（13．73±6．12）枚]，差异有统计学意义（P＝0．008）；SEMS组患者手术时间（117．22±6．42）min，明显短于ES 组的（173．64±8．32）min，差异有统计学意义（P＜0．01）；SEMS组患者中位住院时间9 d，明显短于ES组的14 d，差异有统计学意义（P＜0．01）；SEMS组患者中位住院费用39183．33元，明显少于ES组的53675．58元，差异有统计学意义（P＜0．001）。SEMS组术后30 d死亡率0％（0／27）、围手术期相关并发症发生率7．4％（2／27），低于ES组的3．0％（1／33）、21．2％（7／33），差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 SEMS可有效解除结直肠癌合并的急性

关 键 词：支架  急诊外科 肠梗阻 结直肠癌

分 类 号：R735.34]