文献类型：期刊文章

作　　者：李鹏[1] 黄英[2] 李艳[1] 蔡磊[1] 姬广海[3] 郑义[3] 陈志强[1]

机构地区：[1]宁夏医科大学总医院放射科,银川750004 [2]宁夏医科大学总医院肿瘤医院肿瘤内科 [3]宁夏医科大学

出　　处：《中华医学杂志》

基　　金：宁夏自然科学基金（NZ09110,NZ1234）

年　　份：2016

卷　　号：96

期　　号：37

起止页码：2973-2977

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的：探讨多参数磁共振成像（Mp－MRI）对外周带早期前列腺癌（PCa）和 T2加权成像（T2 WI）低信号炎症的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾性分析2009年1月至2015年6月在宁夏医科大学总医院经病理学证实，且同时行 T2 WI、扩散加权成像（DWI）和动态对比增强磁共振成像（DCE－MRI）检查的40例外周带早期 PCa 和37例外周带表现为 T2 WI 低信号前列腺炎患者的影像学资料，通过后处理工作站（AW4．3）获得两组患者外周带感兴趣区的信号强度－时间（SI－T）曲线和表观扩散系数（ADC）值，将 SI－T 曲线分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，根据 SI－T 曲线计算达峰时间（Tmax ）和最大强化程度（SImax ）。通过比较两组患者之间 ADC 值的差异，绘制受试者工作特征（ROC）曲线确定诊断外周带早期 PCa 的最佳临界点。结果T2 WI 上57．5％早期 PCa（23／40）表现为局灶性结节样均匀低信号，70．3％前列腺炎（26／37）表现为双侧或单侧外周带弥漫性不均匀低信号。 DCE－MRI 上，40例外周带早期 PCa 中，Ⅰ型曲线1例，Ⅱ型13例，Ⅲ型26例；37例前列腺炎中，Ⅰ型曲线6例，Ⅱ型21例，Ⅲ型10例，SI－T 曲线类型在良恶性病变中的分布差异有统计学意义（χ2＝12．32，P ＜0．01）。早期 PCa组和炎症组 Tmax、SImax 均值分别为（17．96±2．91） s、1．76％±0．23％和（21．19±3．59） s、1．53％±0．18％，二者差异有统计学意义（t ＝5．37、6．10，均P ＜0．01）。 DWI 上，外周带早期 PCa 组和炎症组的ADC 值分别为（0．95±0．13）×10－3 mm 2／s 和（1．12±0．13）×10－3 mm 2／s，二者差异有统计学意义（t ＝7．10，P ＜0．01）。根据 ROC 曲线分析，ADC 值最佳临界点取1．01×10－3 mm 2／s，诊断早期 PCa 的敏感度为79．1％，特异度为72．7％，准确度为76．1％。结论T2 WI 形态学及信号特征可以初步提示外周带早期

关 键 词：前列腺肿瘤 磁共振成像 动态增强  扩散加权成像

分 类 号：R445.2] R737.25] R697.3[临床医学类]