文献类型：期刊文章

作　　者：唐安山[1]

机构地区：[1]四川省安岳县中医医院,四川安岳642350

出　　处：《河北医学》

基　　金：四川省资阳市科技局资助项目;(编号:2014023)

年　　份：2016

卷　　号：22

期　　号：9

起止页码：1446-1449

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨食管癌根治术中应用右美托咪定的麻醉效果,以及瑞芬太尼、丙泊酚用量和机体应激反应的影响。方法:选择符合标准的患者60例,采用随机表法随机分为观察组和对照组各30例,麻醉诱导前15min观察组静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,维持量0.4μg·kg-1·h-1,术毕前40min停用,对照组给予等量的0.9%氯化钠注射液,记录两组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量及手术麻醉时间,注药前(T1)、麻醉诱导前(T2)、气管插管前即刻(T3)、插管后1min(T4)、探查时(T5)及拔管后即刻(T6)的脑电双频指数(BIS),术后1h和4h的镇静评分(Ramsay)和视觉模拟评分(VAS),以及手术结束和术后24h血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平。结果:两组患者手术麻醉时间相似,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者丙泊酚和瑞芬太尼麻醉期间用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T2时间点BIS值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点两组BIS值相似,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1h和4h的Ramsay评分明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术结束及术后24h血清E、NE及ATⅡ水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌根治术应用右美托咪定可产生明显的镇静、镇痛效应,减少麻醉药物的用量,优化机体应激状态,促进患者术后康复。

关 键 词：右美托咪定  全身麻醉 食管癌根治术 应激反应

分 类 号：R614] R735.1]