文献类型：期刊文章

作　　者：周长菊[1] 曹娟[1] 章旭[1] 印荻[1] 丁浩[1] 赵彩霞[1] 危志强[1] 赵烨[1]

机构地区：[1]江苏省泰兴市扬州大学附属泰兴医院(泰兴市人民医院)肾内科,泰兴225400

出　　处：《中国血液净化》

基　　金：江苏省卫生计生委面上科研课题(Z201525)

年　　份：2016

卷　　号：15

期　　号：9

起止页码：483-487

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的 探讨维持性透析患者蛋白能量消耗（protein-energy wasting PEW）情况,分析其影响因素。方法 选择2012年3月-2015年3月泰兴市人民医院收治的维持性透析患者154例,其中腹膜透析56例,血液透析98例。运用改良SGA法评分系统（modified quantitative subjective and global assessment,MQMGA）、营养不良-炎症评分（malnutrition-inflammation score,MIS）和白蛋白等进行营养评估,采用酶联免疫法检测血清超敏C反应蛋白（Serum hypersensitive c-reactive protein Hs-CRP）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-a,TNF-a）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）浓度进行微炎症状态评估,同时检测人体学指标[身高、体质量、体质量指数（body mass index BMI）、中臂围（midarm circumference MAC）、肱三头肌皮褶厚度（triceps skin-fold TSF）,和中臂肌围（mid-arm circumference MAMC）]、生化指标[血清白蛋白（serum albumin Alb）、血清总蛋白（serum total protein TP）、血清前白蛋白（prealbumin PA）、血红蛋白（hemoglobin Hb）、转铁蛋白（transferrin TF）血肌酐（serum creatinine Scr）、尿素氮（urea nitrogen BUN）、胆固醇（cholesterol Tch）]等。分组标准：按照国际肾脏营养及代谢协会专家组制定的PEW的标准进行筛选,分为PEW组61例及非PEW组93例。结果1维持性透析患者PEW发生率39.6%（61/154）,其中血液透析患者PEW发生率40.8%（40/98）,腹膜透析患者PEW发生率37.5%（21/56）;血液透析与腹膜透析PEW发病率比较无统计学意义,（χ2=0.163,P=0.685）。2两组比较,在原发病方面,PEW组糖尿病肾病比例显著高于非PEW组（χ2=5.750,P=0.016）;PEW组年龄（t=5.666,P〈0.001）、透析时间（t=7.718,P〈0.001）、Hs-CRP（t=5.849,P〈0.001）、TNF-a（t=7.384,P〈0.001）、IL-6（t=7.650,P〈0.001）明显高于非PEW组;而BMI（t=2.514,P=0.006）、TP（t=7.237,P〈0.001）、ALB（t=2.905,P=0.001）、PA（t=9.168,P〈0.001）、TF（t=2.890,P=0.002）

关 键 词：维持性透析 蛋白能量消耗  营养不良-炎症评分  

分 类 号：R318.16[生物医学工程类]