文献类型：期刊文章

作　　者：李建忠[1] 宁松毅[2] 刘广[2] 胡有根[2] 汤元杰[2]

机构地区：[1]山西医科大学第一临床医学院,太原030001 [2]武警江苏省总队医院泌尿外科,扬州225001

出　　处：《医学研究生学报》

基　　金：武警江苏总队卫生专业科研项目(WJJS2015-01)

年　　份：2016

卷　　号：29

期　　号：9

起止页码：941-944

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、IC、JST、RCCSE、UPD、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的目前关于降钙素原和内毒素在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后尿源性脓毒血症诊断方面研究较少,文中旨在探讨血清降钙素原与内毒素联合检测在PCNL后尿源性脓毒血症早期诊断中的临床价值。方法回顾性分析2010年01月至2015年12月武警江苏省总队医院收治的427例上尿路结石行PCNL手术患者临床资料,其中术后发生尿源性脓毒血症患者49例(脓毒症组),未发生尿源性脓毒血症患者378例(对照组)。均于术前1 d、手术开始2 h测定降钙素原和内毒素水平,应用ROC曲线对术后2组间降钙素原、内毒素水平以及联合检测结果进行评价。结果脓毒症组手术开始2 h降钙素原和内毒素水平明显高于对照组[(5.18±4.43)vs(1.38±1.01)ng/m L;(50.91±35.45)vs(17.86±10.78)pg/m L,P<0.01]。对降钙素原、内毒素水平及两者联合检测结果进行ROC曲线分析显示,降钙素原的AUC为0.841±0.038,其敏感度为79.6%,特异度为78.0%;内毒素的AUC为0.786±0.043,其敏感度为71.4%,特异度为70.1%;两者联合检测时AUC为0.915±0.029,敏感度为85.7%,特异度为86.5%,显示联合诊断的敏感度、特异度明显高于单项检测(P<0.001)。结论降钙素原和内毒素联合检测可显著提高PCNL术尿源性脓毒血症早期诊断的灵敏度和特异度,优于降钙素原、内毒素的单项检测。

关 键 词：尿源性脓毒血症  降钙素原 内毒素 经皮肾镜碎石术

分 类 号：R69]