文献类型：期刊文章

作　　者：张治国[1] 杜春英[1] 张倩[1] 王玉峰[2] 逄宇[2] 赵雁林[2]

机构地区：[1]北京市昌平区结核病防治所,102200 [2]中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心

出　　处：《中国防痨杂志》

基　　金：基金项目：“十二五”国家科技重大专项（2013ZX0003-003）

年　　份：2016

卷　　号：38

期　　号：9

起止页码：706-711

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：【摘要】目的研究gyrA基因在我国耐氟喹诺酮类药物结核分枝杆菌菌株中的突变特征，以及不同突变类型与氟喹诺酮类药物最低抑菌浓度（MIC）的关系。方法2007年我国开展结核病耐药基线调查，调查选取了70个调查点，共分离结核分枝杆菌4017株，其中145株为对氧氟沙星耐药的结核分枝杆菌菌株，有7株菌株在传代中发生污染或传代失败，本研究共纳入138株对氧氟沙星耐药的结核分枝杆菌菌株。对上述菌株的氟喹诺酮类药物耐药相关基因（gyrA）进行测序，分析耐药相关基因突变的特征；用微孔板稀释法检测这些菌株对氧氟沙星、左氧氟沙星和莫西沙星的MIC，统计不同突变类型菌株对氟喹诺酮类药物耐药率的差别。采用SPSSIi．0统计软件进行统计学处理，同种突变类型对不同氟喹诺酮类药物耐药率的比较采用Fisher确切概率法进行检验，以P〈O．05为差异有统计学意义。结果在138株氧氟沙星耐药菌株中，总计有90株（65．200）检测到氟喹诺酮类药物耐药相关基因gyrA发生突变，其中最常见的突变发生在第94位点（34．8％，48／138）。gyrA基因第88、89和91这3个位点的突变菌株（分别为2株、3株和5株），除莫西沙星有2株在91位点表现为高水平耐药，其余均表现为对3种氟喹诺酮类药物低水平耐药；第94位点突变类型较多，导致不同的耐药水平，第94位点天冬氨酸突变为天冬酰胺时氧氟沙星、左氧氟沙星和莫西沙星的高水平耐药比例分别为80．0％（8／10）、30．0％（3／10）和100．0％（10／10）；此外，1株第94位点天冬氨酸突变为半胱氨酸的菌株同时表现为对3种氟喹诺酮类药物的高水平耐药；而第94位点突变为丙氨酸时与低水平氟喹诺酮类药物耐药有关，其对氧氟沙星、左氧氟沙星和莫西沙星低水平耐药率分别为91．7%（11／12）、100．0％（12／12）和58�

关 键 词：分枝杆菌 结核  氟喹诺酮类 氧氟沙星 基因型  抗药性  细菌  

分 类 号：R978.19]