文献类型：期刊文章

作　　者：刘娅(译)[1] 杨军(译)[2] 张杰(译)[3] 刁明芳(译)[1] 孙建军(审校)[1] 肖红俊(审校)[4] 蒋涛(审校)[5] 李晓雨(译)[1] 何晓琳(译)[2] 李磊(译)[2] 于浩然(译)[2] 陈敏(译)[3] 刘薇(译)[3]

机构地区：[1]海军总医院全军耳鼻喉头颈外科中心,北京100048 [2]上海交通大学新华医院耳鼻咽喉头颈外科 [3]首都医科大学北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科 [4]华中科技大学协和医院耳鼻咽喉科 [5]加拿大RWM听力言语实验室(成都)

出　　处：《听力学及言语疾病杂志》

年　　份：2016

卷　　号：24

期　　号：5

起止页码：499-519

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD_E2015_2016、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目标本指南是在美国耳鼻咽喉-头颈外科基金学会、美国儿科学会和美国家庭医生学会2004年共同制定的分泌性中耳炎(OME)诊疗指南的基础上进行的更新,指南所涉及的OME为不伴急性中耳感染的中耳积液。与原指南相比,本指南增加了消费者利益维护,并依据4项新临床实践指南、20项新的系统性回顾和49个随机对照试验,重点强调患者教育和共同决策,阐明临床决策之间的关系,并对OME的诊断与治疗做出新的延伸性建议。目的本项多学科指南旨在提高OME的诊治水平,并对临床实践提出明确可行的建议,特别是提高诊断的精确性、鉴别在生长发育方面可能受OME影响的儿童,并教育医生和家长关注大多数OME的自然病程以及药物治疗的临床效益(例如类固醇激素、抗组胺药、减充血剂)。本指南的目的还包括对OME进行监测、听力及言语评估以及对新生儿筛查发现的OME患儿进行处理,适用的患者年龄范围为2个月到12岁,伴或不伴发育障碍或其他易导致OME及其后遗症的潜在因素。本指南专为致力于儿童OME诊治的医生而设计,它适用于OME的确诊、监测以及处理的任何医疗场所。本项指南不适用于年龄低于2个月或大于12岁的患者。临床决策本指南对医生的强烈推荐如下:(1)诊断儿童OME时,应记录经鼓气耳镜观察到的中耳积液;(2)对出现耳痛和/或听力下降的儿童应该使用鼓气耳镜评估OME;(3)对于鼓气耳镜检查不成功或通过鼓气耳镜检查不能明确诊断为OME的儿童应行声导抗测试;(4)对于没有危险因素的OME患儿应该给予3个月的等待观察,具体时间应从发现中耳积液开始计算(如果可以明确积液的起始时间)或者从诊断之日开始计算(如果不能明确积液的起始时间);(5)不推荐鼻腔或全身使用类固醇激素治疗OME;(6)不推荐全身使用抗生素治疗OME;(7)不推荐使用抗组胺药和/或减充血剂治疗OME�

关 键 词：分泌性中耳炎 中耳积液 鼓膜通气管  腺样体切除 临床实践指南

分 类 号：R764.21]