文献类型：期刊文章

作　　者：何镭[1] 陈锰[1] 何国琳[1] 刘兴会[1]

机构地区：[1]四川大学华西第二医院妇产科,成都610041

出　　处：《中华妇产科杂志》

基　　金：四川省科技支撑计划（2015SZ0136）

年　　份：2016

卷　　号：51

期　　号：8

起止页码：586-591

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）孕妇的分娩情况及妊娠结局。方法回顾性分析2005年1月至2015年12月在四川大学华西第二医院分娩的507例VBAC孕妇的临床资料；采用病例对照研究，选取2013年1月至2015年12月VBAC孕妇370例为VBAC组，分别选取同期非瘢痕子宫阴道分娩的足月初产妇740例（正常对照组）以及剖宫产术后再次妊娠足月直接行选择性再次剖宫产术（ERCS）的孕妇740例（ERCS组）作为对照，与VBAC组孕妇的妊娠结局进行比较。结果（1）2005年1月至2015年12月本院收治的剖宫产术后瘢痕子宫孕妇占13．296％（10178／76547），其中VBAC孕妇占4．981％（507／10178）；2005--2012年VBAC率为1．020％～3．704％，2013--2015年升至6．028％～7．662％。在2013-2015年本院收治的剖宫产术后瘢痕子宫孕妇占总分娩数的18．269％（5539／30319），仅9．26％（513／5539）选择剖宫产术后再次妊娠阴道试产（TOLAC），TOLAC成功的VBAC者占72．12％（370／513），TOLAC失败中转剖宫产者占27．88％（143／513）。（2）VBAC组及TOLAC失败中转剖宫产者的年龄分别为（29±4）、（34±4）岁，孕前体质指数分别为（22．2±1．4）、（22．6±1．4）kg／m。，孕周分别为（38．7±0．9）、（39．6±1．3）周，新生儿出生体质量分别为（3326±317）、（3404±285）g，引产比例分别为0（W370）和6．29％（9／143），差异均有统计学意义（P〈0．01）；VBAC组及TOLAC失败中转剖宫产者妊娠晚期子宫下段肌层厚度分别为（0．22±0．07）、（0．22±0．08）cm，两者比较，差异无统计学意义（P=0．947）。（3）VBAC组与正常对照组的总产程分别为（10．3±1．8）、（11．5±2．0）h，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），但产后出血量、住院天数、新生儿5分钟Apgar评分≥8分比例、转新生儿科比例均无差异（P〉0．05）。（4�

关 键 词：分娩 妊娠结局  瘢痕 子宫

分 类 号：R714]